耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种内耳疾病，其主要特征是当头部位置发生特定变化时，患者会出现短暂而强烈的眩晕感。这种疾病由内耳中的碳酸钙结晶（即耳石）脱落并误入半规管引起。半规管是内耳中负责感知身体平衡和头部运动的重要结构，当耳石脱落并干扰其正常功能时，便会导致一系列症状出现，如恶心、呕吐等。
- 耳石症的病因多种多样，可能包括头部外伤、中耳手术、动脉硬化、高血压、糖尿病等导致的内耳供血不足，以及受凉感冒、熬夜劳累、失眠、情绪波动、精神刺激等因素。这些因素可能导致耳石从原本附着的位置脱落，进而引发耳石症。
- 耳石症的主要症状包括突发性眩晕，这种眩晕通常发生在头部位置变化时，如晨起、夜卧、翻身、低头屈身或抬头仰视等。眩晕感往往非常强烈，但持续时间相对短暂，通常不超过1分钟，并可能周期性加重或缓解。除了眩晕外，患者还可能伴有眼球震颤，这种震颤通常发生在头位变化后的3-10秒内，可持续数秒至数十秒。眼球震颤是耳石症的一个典型表现，有助于医生进行诊断。
耳石症患者还可能出现其他自主神经症状，如恶心、呕吐、出汗、听力下降、头重脚轻、漂浮感等。这些症状可能因个体差异而有所不同，且并非所有患者都会出现所有症状。由于眩晕和眼球震颤的影响，患者可能会感到平衡失调和不稳定，导致行走困难或容易摔倒。
耳石症患者的复查项目
1、位置试验：这是耳石症诊断的关键检查，包括Dix-Hallpike试验和滚转试验。通过特定的头部位置变化来观察是否诱发眩晕和眼球震颤，从而评估耳石是否已复位或是否存在新的脱落。
2、前庭功能检查：包括自发性眼震、凝视眼震、视动跟踪等测试，这些检查有助于评估内耳平衡系统的整体功能，以及耳石症是否伴有其他前庭功能障碍。
3、听力学检查：尽管耳石症本身不直接导致听力下降，但听力学检查（如纯音测听、声导抗测试）有助于排除其他可能引起眩晕的耳部疾病。
4、影像学检查：对于反复发作的眩晕病例，可能需要进行颞骨高分辨率CT或颅脑MRI等影像学检查，以排除其他潜在的病因，如颅内血管性疾病或占位性病变。