附睾炎是男性生殖系统的非特异性感染,多发生于中青年,是阴囊内最常见的炎症性疾病。其症状表现多样,包括局部症状、全身症状两大类,对男性健康有着不同程度的影响。

1、局部症状:
- 阴囊疼痛:疼痛通常较为剧烈,可为胀痛、坠痛或酸痛,可局限于阴囊内,也可放射至下腹部及腹股沟区。疼痛的程度和性质与附睾炎的类型和病情严重程度有关。急性附睾炎起病急骤,疼痛往往突然发生且较为剧烈;慢性附睾炎的疼痛相对较轻,呈持续性隐痛或不适感。
- 阴囊红肿:在急性附睾炎时,阴囊红肿较为明显,皮肤温度升高,触诊时可感到阴囊局部发热。这是因为炎症引发了局部的充血和水肿,使得阴囊皮肤的外观和温度发生改变。红肿的范围和程度也能反映炎症的扩散情况。
- 附睾肿大:在急性附睾炎早期,附睾可能仅轻度肿大,随着病情发展,肿大逐渐明显。慢性附睾炎时,附睾可能呈结节状肿大,质地不均匀。医生通过触诊可以明显感觉到附睾的异常增大和质地变化,这也是诊断附睾炎的重要依据之一。
- 精索增粗:精索是连接睾丸和腹腔的条索状结构,附睾炎时,炎症可蔓延至精索,导致精索组织充血、水肿,进而使精索增粗。患者在阴囊内可触摸到增粗的精索,伴有压痛感,这同样是附睾炎的常见体征之一。
2、全身症状:
- 发热:在急性附睾炎发作时,患者常会出现发热症状,体温可升高至38℃甚至更高。这是由于炎症引发了身体的免疫反应,免疫系统释放炎性介质,导致体温调节中枢紊乱,从而出现发热。发热的程度和持续时间与炎症的严重程度和治疗效果有关。
- 寒战:与发热相伴的是寒战症状,患者会突然感到全身发冷,不由自主地颤抖。寒战是身体对体温升高的一种反应,也是炎症较为严重的表现之一。当患者出现寒战症状时,往往提示附睾炎处于急性发作期,需要及时就医治疗。
而且附睾炎引发的全身炎症反应会影响消化系统的功能,导致患者出现食欲不振的症状。患者对食物缺乏兴趣,进食量减少,这可能会进一步影响身体的营养摄入和恢复。长期食欲不振还可能导致体重下降、营养不良等问题。
附睾炎的治疗方法
- 患者应卧床休息,将阴囊托起,减轻阴囊的坠胀感和疼痛。可使用热敷或冷敷的方法缓解症状,早期(24小时内)可采用冷敷,减轻局部充血和肿胀;24小时后可改为热敷,促进血液循环,加速炎症吸收。同时要避免性生活和剧烈运动,减少对附睾的刺激。
- 根据附睾炎的病因,选用合适的抗生素进行治疗。如果是细菌感染引起的,可选用头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素,足量、足疗程使用,以彻底消除感染。对于疼痛较为严重的患者,可使用非甾体类抗炎药,缓解疼痛症状。
- 此外,还可根据病情使用一些消肿药物,促进炎症消退。在附睾炎形成脓肿,药物治疗无效时,需要进行手术切开引流,排出脓液,防止感染扩散。

