室上性心动过速的首选药物包括维拉帕米和普罗帕酮，两者均可有效恢复窦性心律。除此之外，腺苷、洋地黄和比索洛尔也是常用的治疗药物，医生在临床治疗时会根据具体病情选择合适的药物进行治疗。
1、维拉帕米
作为钙通道阻滞剂，维拉帕米可减慢房室结的传导速度，从而终止室上速的发作，适用于心功能与血压正常的患者。
2、普罗帕酮
属于广谱高效膜抑制性抗心律失常药，通过降低心肌兴奋性来延长动作电位时程及有效不应期，延长传导，也常用于治疗室上性心动过速。
3、腺苷
是治疗室上速起效最快的药物，但维持时间较短，通常用于紧急情况下的救治，可与心肌细胞膜上的腺苷受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的腺苷酸增加，进而产生负性肌力作用，减慢心率。
4、洋地黄
主要适用于伴有心功能不全的患者，洋地黄通过抑制心肌细胞膜上的钠钾泵，增加细胞内钠离子浓度，进而促进钙离子内流，增加心肌收缩力，它还可以减慢心率，延长房室传导时间。
5、比索洛尔
属于β受体阻滞剂，可通过阻断心脏β受体，降低心脏的兴奋性，减慢心率，减少心肌耗氧量，从而达到治疗室上性心动过速的目的，适用于无严重器质性心脏病的患者。
在选择药物治疗时，应根据患者的具体病情、心功能状况以及药物的禁忌证和不良反应来综合考虑。对于药物治疗无效或反复发作的室上速患者，还可考虑射频消融术等非药物治疗方法。