经颅多普勒绝非智商税，其是脑血管疾病诊疗体系中重要的无创检查技术，其以独特的血流动力学评估优势，在疾病诊断、治疗指导及随访中发挥着不可替代的作用。判断其价值的关键在于是否遵循医学指征合理应用，而非一概而论地否定。
经颅多普勒超声通过检测颅内动脉血流速度、方向及频谱形态，反映脑血管功能状态，这种基于血流动力学的评估方式，在脑血管疾病的筛查、诊断及随访中具有独特优势，并非无意义的检查项目。
从医学机制来看，经颅多普勒的核心价值在于动态评估脑血管功能，而非单纯判断血管结构。与CT、磁共振血管成像等以显示血管解剖形态为主的检查不同，经颅多普勒能实时捕捉血流变化，例如在脑梗死急性期，可快速判断责任血管是否存在闭塞及侧支循环情况，为临床溶栓等紧急治疗提供及时参考，这种动态评估能力是部分结构影像学检查无法替代的。
在特定临床场景中，经颅多普勒的应用具有明确医学指征，对于偏头痛患者，经颅多普勒可检测到脑血管舒缩功能异常，为病因诊断提供依据；针对颅内压增高患者，其能通过血流频谱变化早期提示颅内压升高趋势，帮助临床及时干预；在脑血管介入治疗后，经颅多普勒可用于术后监测，及时发现血管再狭窄等并发症，这些应用均有循证医学支持，并非盲目检查。
认为经颅多普勒是智商税的误解，多源于对检查适用范围的混淆，经颅多普勒并非适用于所有人群的常规体检项目，若健康人群无任何脑血管疾病风险因素，盲目进行经颅多普勒检查，确实可能造成医疗资源浪费。但对于有高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病高危因素，或出现头晕、头痛、肢体麻木等症状的人群，经颅多普勒则是性价比极高的筛查手段。