奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其能否在晚上吃饭前吃需要根据病情对抑酸程度要求决定。如果需要较强的抑酸效果，可以在晚上吃饭前增加一次奥美拉唑；但如果疾病酸分泌不够强，则不需要在晚上吃饭前吃。
1、病情需要：
奥美拉唑制剂属于质子泵抑制剂，其可以抑制胃酸分泌，使胃内pH值升高，临床主要适用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等。
如果病情较重，如活动期胃溃疡，C级、D级胃食管反流病，需要快速控制病情，强力抑酸促进溃疡、糜烂愈合，提高愈合率，减少复发，此时建议在晚上吃饭前加吃该药物，同时要求空腹用药，可以提高药物疗效，使药物吸收率上升。如果服用奥美拉唑制剂的患者，通常会在晚上吃饭后、睡前出现胃痛、反酸等不适，此时则可以调整用药时间，建议在晚上吃饭后或者睡前用药，用药后可以抑制胃酸分泌，防止出现上述不适症状
2、病情不需要：
如果病情较轻，如浅表性胃炎、反流性食管炎A级等，服用一次奥美拉唑，抑酸效果可以持续8小时以上，可以达到治疗胃炎的目标，就不需要增加剂量。
此外，部分患者用药后可能会出现口干、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等不适，一般比较轻微和短暂，不需要过度担心。