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钾高是怎么引起的

孙贺内分泌科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33

钾高即高钾血症可能由组织损伤、药物因素、库欣综合征、糖尿病酮症酸中毒、醛固酮减少症等原因引起,了解病因有助于及时发现和处理高钾血症,保障身体健康。

1、组织损伤:如大面积烧伤、挤压伤等。组织损伤后,细胞内的钾释放到血液中,导致血钾升高,横纹肌溶解症也会使大量钾离子进入血液,引起高钾血症。

2、药物因素:某些药物可能导致高钾血症,如保钾利尿剂,长期使用可使钾在体内潴留,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂也可能引起高钾血症。

3、库欣综合征:长期高皮质醇血症可导致低钾性碱中毒,但也可能出现高钾血症,可能与肾脏对钾的排泄异常以及醛固酮分泌相对不足等因素有关,患者常伴有满月脸、水牛背、向心性肥胖等表现。

4、糖尿病酮症酸中毒:在糖尿病酮症酸中毒时,由于体内代谢紊乱,细胞内钾离子转移至细胞外,同时肾脏排钾减少,可导致高钾血症,患者除了高钾血症外,还会有恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状。

5、醛固酮减少症:醛固酮是一种由肾上腺皮质分泌的激素,具有保钠排钾的作用,当醛固酮分泌减少时,肾脏排钾能力下降,导致钾在体内蓄积,患者可能出现乏力、肌肉无力、心律失常等症状。

对于存在高钾血症风险的人群,应定期监测血钾水平,及时发现并处理异常情况,在使用可能引起高钾血症的药物时,应严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。

2024-09-23
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