闭经是女性在正常生理周期中，连续一段时间（通常是三个月或更长时间）没有月经来潮的现象。闭经的原因复杂多样，包括原发性闭经与遗传因素、内分泌异常、中枢性与下丘脑性闭经等。
1、原发性闭经与遗传因素：原发性闭经相对较少见，多由于遗传因素或先天性发育异常所导致。这可能包括女性体内的染色体先天存在问题，导致月经无法来潮，或者生殖器官发育异常，如先天性无子宫、下生殖道闭锁等。
2、内分泌异常：内分泌异常也是导致闭经的重要原因之一，如甲状腺功能减退、肾上腺功能减退等，会影响体内激素的正常分泌和调节，从而导致闭经。
3、中枢性与下丘脑性闭经：中枢性闭经多由于下丘脑功能紊乱所引起，常见原因包括精神压力过大，如长期的精神紧张、焦虑、抑郁等，影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能；过度节食或运动导致体重下降过快，使下丘脑得不到足够的营养而出现功能障碍；某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，也可能导致下丘脑功能紊乱，进而引起闭经。此外，下丘脑肿瘤也是可能的原因之一。
4、卵巢性闭经：卵巢性闭经多由于卵巢功能异常所导致，常见原因包括卵巢早衰，即40岁以前卵巢功能衰竭；多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，会导致卵巢无法正常产生卵子；卵巢的功能性肿瘤也可能引起闭经；卵巢先天性发育不全，如Turner综合征等，也可能导致闭经。
5、子宫性闭经：子宫性闭经多由于子宫内膜受到破坏或宫腔粘连所导致。常见原因包括多次人工流产、刮宫过度导致的子宫内膜损伤；宫腔内的各种感染，如子宫内膜炎；宫颈锥切术之后导致的宫颈粘连、狭窄；手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜等。
垂体性闭经多由于垂体功能异常所导致，常见原因包括垂体肿瘤，如垂体腺瘤，尤其是泌乳素瘤，会导致泌乳素升高，引起闭经；空蝶鞍综合征等罕见疾病也可能导致垂体功能异常；产后出血导致的垂体梗死，引起席汉氏综合征，也会导致闭经。
建议闭经患者完善的检查
- 闭经需要进行全面的检查以确定原因。血液检测对于评估激素水平非常重要，包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、甲状腺功能测试（如TSH、FT4）以及泌乳素水平，这些可以帮助识别内分泌失调或潜在疾病。此外，还可以进行雄激素水平检测以排除多囊卵巢综合征的可能性。
- 影像学检查方面，超声波可以用来查看子宫和卵巢的状态，判断是否存在结构异常，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。必要时，磁共振成像（MRI）可用于进一步评估脑部情况，特别是垂体腺的问题，因为垂体肿瘤可能影响激素分泌。基因检测对于有家族遗传背景或其他疑似遗传性疾病的患者来说可能是必要的，例如特纳综合征。