大拇指指甲凹陷在医学上称为反甲或匙状甲，可能由外伤、缺铁性贫血、甲癣、银屑病等多种原因引起。建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行合理的治疗。
1、外伤：大拇指受到如砸伤、夹伤等急性外伤，可能会直接损伤指甲的甲床和基质。甲床是指甲生长的基础，基质负责产生指甲的角质细胞，一旦它们受损，指甲的生长就会受到干扰，在恢复过程中可能出现凹陷。
2、缺铁性贫血：铁是制造血红蛋白的关键原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。这会影响到指甲的营养供应，使指甲的角质蛋白代谢异常，导致指甲变薄、变脆，出现凹陷。
3、甲癣：也就是灰指甲，由皮肤癣菌等真菌感染指甲引起。真菌会侵蚀指甲的角质层，破坏指甲的正常结构，使指甲变得脆弱、变形，出现凹陷、增厚、变色等症状。
4、银屑病：这是一种慢性炎症性皮肤病，除了皮肤出现红斑、鳞屑等典型症状外，还可能累及指甲。银屑病引起的指甲病变可表现为指甲凹陷，同时还可能伴有指甲表面的点状凹陷、甲分离、甲下积屑等症状。
此外，部分人的大拇指指甲凹陷可能是由遗传因素导致的。这种情况下，家族中往往有类似的指甲异常情况，一般对身体健康没有明显的不良影响，但可能会持续存在。此外，长期处于寒冷、潮湿的环境，或者经常接触某些化学物质，如有机溶剂、酸碱溶液等，可能会对指甲造成损害，使指甲的水分含量和角质结构发生改变，进而导致指甲凹陷。
大拇指指甲凹陷的治疗
- 若因缺铁、锌等微量元素或维生素B族等缺乏导致，可通过饮食补充，多吃瘦肉、动物肝脏、海鲜、全谷物、新鲜蔬果等。也可在医生指导下，适当服用相应的微量元素补充剂和维生素制剂。
- 若是甲癣引起，即真菌感染，可外用抗真菌药物，严重时需口服抗真菌药物。对于银屑病等疾病引起的指甲凹陷，可能需使用糖皮质激素、维A酸类等药物进行系统治疗或局部治疗。
- 避免指甲接触化学物质，如指甲油、卸甲水、洗涤剂等，做家务时戴手套。不要过度修剪指甲，保持指甲周围皮肤健康，防止甲沟炎等疾病发生。