咳出来有血可能是由剧烈咳嗽、上呼吸道感染、肺炎等多种原因引起，涉及咽喉、支气管及肺部等多个部位的病变。一旦发现咯血症状，应及时就医检查，明确病因并遵医嘱治疗。
1、剧烈咳嗽：剧烈咳嗽可能导致咽喉黏膜破损，进而出现咯血的症状。这种情况下需要避免剧烈咳嗽，以免进一步损伤咽喉黏膜。
2、干燥环境影响：气候变化大或环境干燥时，可能会刺激咽喉，导致干咳出血。这通常是应激反应，隔一段时间可能会消退。但如果症状持续，建议及时到医院检查。
3、上呼吸道感染：如感冒、急性咽喉炎等，炎症可能导致咽喉黏膜充血、水肿，剧烈咳嗽时可能引发咯血。
4、肺炎：是发生于肺部组织的感染，可能导致肺部组织破坏，进而引发咳嗽、发热、咯血、呼吸急促等症状。肺炎的病原体多样，包括细菌、病毒、支原体等。
5、支气管扩张症：是指支气管的异常扩张，可能导致支气管受损，造成破裂的情况，从而引起咳嗽、呼吸急促、咯血等症状。
6、肺结核：核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。咯血是肺结核的常见症状之一，且可能伴有午后低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状。
7、肺部肿瘤：如肺癌等，可能导致咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等症状。咯血可能是肿瘤侵犯血管或肿瘤组织坏死所致。
咯血是较为严重的症状，需要引起足够的重视。在咯血期间，应注意饮食清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。同时要保证充足的休息和睡眠，有助于身体恢复。