子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，其临床表现多样，且随着病情的进展，症状可能逐渐加重。子宫肌瘤的主要临床表现，包括白带增多、月经改变、疼痛与腹部肿块等。
1、白带增多：子宫肌瘤可使宫腔面积增大，导致内膜腺体分泌增多，从而引起白带增多。有时白带可能伴有臭味，尤其是当肌瘤伴发感染或坏死时，可能产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出。
2、月经改变：子宫肌瘤最常见的症状之一是月经改变，具体表现为月经量增多、经期延长、月经周期缩短，以及不规则阴道流血等。这些症状尤其常见于黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。长期月经量过多可能导致失血性贫血，出现乏力、心悸等症状。
3、疼痛与腹部肿块：子宫肌瘤患者通常无腹痛症状，但可能出现下腹坠胀、腰背酸痛等不适感。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤红色变性时，可引起急性腹痛。此外，随着肌瘤的增大，患者可能在下腹部触摸到肿块，特别是在清晨膀胱充盈时更为明显。
4、压迫症状：随着子宫肌瘤的逐渐增大，可能会压迫膀胱、尿道或直肠，引起一系列压迫症状。压迫膀胱可导致尿频、尿急、储尿困难；压迫直肠则可能引起便秘、排便困难或排便频发。当肌瘤向两侧生长形成阔韧带肌瘤时，还可能压迫输尿管，引起肾积水或输尿管扩张。
5、不孕与流产：子宫肌瘤还可能影响女性的生育能力。肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，均可导致不孕。对于已经怀孕的女性，子宫肌瘤可能导致先兆流产或流产。黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤对宫腔的影响尤为显著。
除了上述主要症状外，子宫肌瘤患者还可能出现一些其他症状。例如，由于长期月经量过多和不规则的阴道出血，患者可能出现继发性贫血，表现为面色苍白、气短、心慌等。
子宫肌瘤的治疗措施
- 子宫肌瘤的治疗措施需要根据肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和生育需求来确定。进行详细的妇科检查和超声波检查，评估肌瘤的大小、位置和数量。对于小而无症状的肌瘤，可以采取观察等待的方法，定期复查，监测肌瘤的变化。如果肌瘤较大或症状明显，如月经过多、腹痛、压迫症状等，可以考虑药物治疗，如口服避孕药或促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，以缩小肌瘤和缓解症状。
- 手术治疗是常见的选择，包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，微创手术如腹腔镜手术或宫腔镜手术创伤小、恢复快。对于不适合手术的患者，可以考虑介入治疗，如子宫动脉栓塞术或高强度聚焦超声（HIFU）等非手术方法，以缩小肌瘤。定期复查和随访，监测肌瘤的变化和治疗效果，确保及时调整治疗方案。