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儿童尿路感染的原因

李帅小儿外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

儿童尿路感染发病率不低,主要由生理结构因素、卫生习惯因素、免疫力低下、尿路梗阻等因素导致。

1、生理结构因素:婴幼儿时期,儿童的尿道较短,尤其是女婴,其尿道长度仅1-2cm,且近乎垂直于膀胱,细菌极易沿尿道上行至膀胱引发感染。另外,儿童输尿管相对较长且弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育不全,易扩张并导致尿液反流,使得膀胱内的细菌随反流尿液进入输尿管和肾脏,造成感染。

2、卫生习惯因素:部分家长未能及时为孩子更换尿布或清洗臀部,大小便残留的细菌会大量滋生。儿童在玩耍过程中,若不注意个人卫生,如随意坐在地上,细菌也可能从尿道外口进入尿路。此外,一些儿童有憋尿习惯,使膀胱内压力升高,尿液反流几率增加,为细菌繁殖创造条件。

3、免疫力低下:儿童免疫系统尚未发育成熟,抵抗力相对较弱,易受病原体侵袭。当儿童因营养不良、长期使用免疫抑制剂或患有其他慢性疾病时,机体免疫力进一步降低,无法有效抵御细菌入侵,从而增加尿路感染风险。

4、尿路梗阻:先天性尿路畸形,如肾盂输尿管连接处狭窄、尿道瓣膜等,会阻碍尿液正常排出,导致尿液在尿路中积聚,为细菌生长提供适宜环境。此外,泌尿系统结石也会造成尿路梗阻,引发感染。

多数儿童尿路感染若能及时诊断和治疗,预后良好。但反复发生的尿路感染,可能对肾脏造成不可逆损伤,影响儿童生长发育。因此,一旦发现儿童有尿频、尿急、尿痛、发热等症状,应及时就医,进行尿常规等相关检查,明确诊断并规范治疗。

儿童尿路感染的注意事项

  • 每次大小便后,家长需用温水从前向后清洗孩子臀部,尤其是女婴,避免粪便污染尿道。及时更换尿布或纸尿裤,建议每2-3小时更换一次,减少细菌滋生。教导儿童养成勤洗手、不随地坐的好习惯,降低细菌感染风险。
  • 保证儿童每日摄入足够水分,一般幼儿每天饮水量为1000-1500ml,学龄儿童为1500-2000ml。充足的饮水可增加儿童排尿次数,通过尿液冲洗尿路,减少细菌在尿路停留繁殖的机会,起到预防尿路感染的作用。
  • 给孩子选择宽松、透气性好的棉质内裤和外裤,避免穿过紧的裤子,以减少对会阴部的摩擦,并保持会阴部干爽,降低细菌滋生的可能性。
2025-07-10
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