手腕痛是临床常见症状，可能由外伤、劳损、炎症、神经病变或全身性疾病等多种因素引发。由于病因复杂，选择合适的科室就诊是精准诊疗的第一步，包括骨科、风湿免疫科等。
1、骨科或手外科：
- 骨折与脱位：直接暴力或间接暴力导致腕部骨骼断裂或关节脱位，需通过X线、CT等影像学检查明确损伤程度，骨科或手外科可提供复位固定、手术修复等治疗。
- 骨关节炎：腕关节软骨磨损、骨质增生引发疼痛、僵硬，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成，骨科通过药物、理疗或关节镜手术缓解症状。
- 腱鞘炎与腱鞘囊肿：过度使用手腕导致肌腱与腱鞘摩擦，引发炎症或囊肿形成，骨科可进行局部封闭、囊肿切除等治疗。
2、风湿免疫科：
- 类风湿关节炎：免疫系统攻击腕关节滑膜，导致对称性疼痛、肿胀，晨僵持续1小时以上。需通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检测确诊，风湿免疫科可提供免疫抑制剂、生物制剂等治疗方案。
- 系统性红斑狼疮：累及腕关节时表现为疼痛、红斑，伴发热、乏力等全身症状。需结合抗核抗体、抗双链DNA抗体等检测，风湿免疫科制定个体化免疫调节方案。
3、神经内科：
- 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，导致拇指、食指、中指麻木、疼痛，夜间加重。神经内科通过神经电生理检查确诊，可提供营养神经药物、局部封闭或手术减压治疗。
- 桡神经损伤：外伤或压迫导致桡神经功能障碍，表现为腕下垂、拇指背伸无力。神经内科可评估神经损伤程度，制定康复训练计划。
手腕痛的科室选择需结合病因、病程及伴随症状综合判断，患者应避免盲目就诊，及时就医并完善相关检查，以实现精准诊疗。
手腕痛需要如何缓解
- 减少手腕活动：疼痛发作时，应避免长时间打字、提重物等过度使用手腕的行为，让手腕充分休息。必要时可使用手腕支撑垫或护腕，减轻手腕压力，限制活动范围，为受损组织修复创造条件。
- 调整姿势习惯：日常保持正确的手腕姿势，使用电脑时，确保键盘和鼠标高度适中，使肘部呈自然下垂状态，避免手腕过度弯曲或伸展。长期伏案工作者，定时休息并活动手腕，预防劳损。
- 冷热疗法应用：因外伤或劳损引起的手腕痛，初期可冷敷15-20分钟，以减轻炎症和肿胀；48小时后改用热敷，如使用热毛巾或热水袋，促进血液循环，缓解肌肉紧张。