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牙齿松了怎么解决

付东杰口腔科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

牙齿松动是口腔健康的危险信号,其成因可分为牙周炎、咬合创伤、外伤等,此时需根据不同的原因采取相应的解决措施,如基础治疗、牙周手术等。

1、牙周炎:牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙周组织慢性炎症,破坏牙槽骨及牙周膜,表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动移位,晚期可伴牙周袋形成及牙齿脱落。此时可通过龈上洁治(洗牙)、龈下刮治清除牙石及菌斑,控制炎症发展;牙周袋深度>5mm者需行翻瓣术,清除感染组织并促进牙周组织再生;对松动度Ⅱ度以内的牙齿,可采用牙周夹板或正畸固定器将患牙与邻牙连接,分散咬合力。

2、咬合创伤:牙齿排列不齐(如深覆合、反合)、长期偏侧咀嚼或修复体咬合过高,导致个别牙齿承受异常咬合力,牙周膜充血水肿,牙槽骨吸收,出现牙齿松动。可通过磨改过高的牙尖或修复体,消除早接触点,均衡咬合力;牙列不齐者通过牙套矫正牙齿位置,恢复正常咬合关系。

3、外伤:外力撞击(如摔倒、运动损伤)或咀嚼硬物(如坚果壳、骨头)可造成牙周膜撕裂、牙槽骨骨折或牙脱位,表现为牙齿明显松动、疼痛,甚至移位或脱落。若牙齿完全脱位,需在30分钟内复位并固定(如牙弓夹板固定),同时口服抗感染药物预防感染;若外伤导致牙髓暴露或坏死,需在固定后进行根管治疗,避免感染扩散至根尖周组织。

另外,深龋未及时治疗、牙折或畸形中央尖等导致牙髓感染,炎症扩散至根尖周组织,引发牙槽骨吸收,牙齿出现浮出感及松动。此时要清除感染牙髓及根尖周病变组织,通过根管充填严密封闭,促进根尖周组织愈合;若根管治疗效果不佳或合并根尖囊肿,需行根尖切除术,去除感染病灶;若患牙松动度Ⅲ度且无保留价值,需拔除后择期修复。

牙齿松了的危害

  • 牙齿松动导致咀嚼效率下降,患者倾向于进食软烂食物,长期可引发消化不良、营养不良,尤其对老年人的胃肠功能及全身健康影响显著。若多颗后牙松动,可能丧失咀嚼功能,只能依赖流质饮食,进一步降低生活质量。
  • 松动牙周围的邻牙因失去支撑可向缺隙倾斜,对颌牙代偿性伸长,导致牙列排列紊乱、咬合关系异常,增加食物嵌塞风险,进而引发邻牙龋齿、牙周炎,形成恶性循环。
  • 牙周炎等病因导致的牙齿松动伴随牙槽骨吸收,牙槽骨高度及宽度减少,可使面部下1/3高度缩短,出现“瘪嘴”现象,加速面部衰老。
2025-06-20
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