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帕金森晚期15个征兆

闵宝权神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

帕金森病晚期的征兆可能没有15个之多,主要包括肌张力增高与运动障碍、静止性与运动性颤动、自主神经功能障碍等,需要及时处理。

1、肌张力增高与运动障碍:帕金森病晚期,患者的肌张力会显著增高,表现为手腕关节伸直、头部前倾、掌指关节及手肘关节屈曲等。由于肌张力增高,局部血液循环受阻,患者可能会伴有关节疼痛的症状。此外,运动障碍进一步加重,身体僵硬更加明显,活动极度困难。帕金森导致脑部多巴胺能神经元逐渐减少,神经递质失衡,使得肌肉控制能力进一步下降。

2、静止性与运动性颤动:帕金森病晚期,静止性颤动会变得更加明显,舌头、口疮、下颌、四肢、头部等部位均会出现颤动,且很难通过自我意识控制。随着病情发展,晚期还会出现运动性的震颤,在做动作的时候,出现肢体的震颤。

3、自主神经功能障碍:帕金森晚期患者会出现多汗、顽固性便秘、尿频、尿急、尿不尽等症状。由于咽喉部肌肉的控制能力减弱,患者可能会出现吞咽困难的症状,食物难以顺利通过咽喉进入食管,患者在进食时容易呛咳,甚至可能导致食物进入气管,引起吸入性肺炎等严重并发症。

4、精神障碍与认知障碍:帕金森病晚期,患者常常会出现精神障碍,如焦虑、抑郁、睡眠障碍等。部分患者还会出现幻觉、认知障碍,记忆力减退、思维混乱。

5、体重下降与免疫力降低:帕金森晚期患者常常会出现体重下降的情况,可能是由于食物摄入减少、消化吸收功能下降等多种原因导致的。同时,患者的免疫力也会显著降低,容易患上上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系统感染等感染性疾病,并且不容易痊愈。

帕金森病晚期症状复杂多样,不仅影响患者的身体健康,还对其心理健康和社会功能造成了严重的冲击。因此,对于帕金森病患者,需要给予更多的关爱和支持,帮助他们积极面对疾病,提高生活质量。

帕金森病晚期如何治疗

  • 在药物治疗方面,对于运动并发症,如症状波动和异动症,医生可能会调整患者的服药次数、药物剂量以及药物剂型。对于非运动症状,如认知障碍、睡眠障碍和精神障碍,需要鉴别上述症状是由帕金森病本身还是药物引起的,进而采取相应的治疗措施。如果药物效果不佳,患者可能需要考虑手术治疗。
  • 手术治疗主要包括神经毁损术和脑深部电刺激术,脑深部电刺激术相对无创且安全,通过埋入电极长期刺激神经核团,可显著改善患者的震颤和僵直症状,提高生活质量。但手术治疗费用较高,且并非所有患者都适合手术,需要在医生的指导下进行选择。
  • 康复治疗包括语音和语调的康复锻炼、面部肌肉锻炼、手部、四肢和躯干的锻炼以及步态平衡训练等,有助于改善患者的肌肉力量、平衡能力和身体机能,提高生活自理能力。
2024-11-25
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