腹腔积液可由多种疾病引起,可能是腹膜炎、急性肾小球肾炎、肝硬化所致,而慢性右心功能不全、低蛋白血症等疾病可有类似的情况。

1、腹膜炎:可由细菌感染、结核杆菌感染或肿瘤浸润引起,导致腹膜通透性增加,液体渗出至腹腔。
2、急性肾小球肾炎:由于肾功能受损,导致水钠潴留,血浆胶体渗透压降低,进而引起腹腔积液,常伴有面色苍白、周围水肿等症状。
3、肝硬化:肝硬化导致肝脏合成蛋白能力降低,血浆胶体渗透压下降,使得血液成分渗入腹腔,形成腹水。
4、慢性右心功能不全:慢性右心功能不全可导致体循环淤血,静脉回流受阻,进而引起腹腔积液,此类积液多为漏出性,常伴有心慌、胸闷、下肢浮肿等症状。
5、低蛋白血症:由于血浆白蛋白降低,胶体渗透压下降,使得血液成分渗入腹腔,形成腹水。
6、卵巢癌:可因肿瘤压迫或浸润腹膜血管,引起血管通透性增加,导致腹腔积液,还可引起低蛋白血症,进一步加重腹腔积液。
7、腹膜间皮瘤:可因肿瘤压迫或浸润腹膜血管,引起血管通透性增加,导致腹腔积液。
应做好日常护理,以促进病情恢复,增加肝血流量和肾血流量,有利于肝细胞修复和尿量增多,轻度腹水可采取平卧位,大量腹水时采取半卧位,并抬高下肢以消肿,定时更换体位,防止发生褥疮,保持皮肤清洁干燥。

