眼底出血是否需要手术取决于出血的量，少量出血且可先保守治疗，出血量较多但未影响视力时需综合考虑，大量出血时通常需要手术。患者应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案。
1、少量出血：如果眼底出血的量较少，并且病情相对稳定，通过保守治疗可能就可以控制病情，不一定需要手术。医生可能会建议患者先休息，避免剧烈运动和用眼过度，会使用一些药物来促进出血的吸收，如改善眼部血液循环的药物、止血药等，定期复查眼底情况，观察出血的吸收情况是很重要的。
2、出血量较多但未影响视力：当出血量较多，但还没有对视力造成明显影响时，医生会综合考虑多种因素来决定是否手术。除了使用药物促进出血吸收外，还会评估出血的原因和患者的整体健康状况。如果出血有自行吸收的趋势，可能会继续观察并保守治疗，但如果出血持续不吸收或有加重的迹象，手术可能会成为一种选择。
3、大量出血：如果眼底大量出血，一般已经严重影响到视力，手术是必要的。大量出血会导致视网膜等重要结构受到压迫和损伤，不及时手术可能会造成不可逆的视力损害。手术的目的是清除出血、解除对视网膜的压迫，并修复受损的组织，但手术也存在一定的风险，术后的恢复情况也因人而异。
眼底出血患者无论是否选择手术，都要注意休息，避免情绪激动和剧烈运动。饮食上要保持清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。要严格按照医生的要求用药和复查。如果出现视力突然下降、眼部疼痛等异常情况，应及时就医，还要注意眼部卫生，不要用手揉眼睛，防止感染。
眼底出血的预后
- 眼底出血的预后取决于出血的原因、范围以及是否得到及时有效的治疗。轻微的眼底出血，如由于眼部小血管破裂引起的，通常在几周内可以自行吸收，不会造成长期视力损害。患者应注意休息，避免剧烈运动和用力，以减少再次出血的风险。保持良好的血压控制和血糖管理也对预防复发有积极作用。
- 如果眼底出血是由更严重的情况引起，如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变或视网膜静脉阻塞等，则预后可能更为复杂，出血不仅可能导致视力下降，还可能伴有其他并发症，如黄斑水肿。及时就医并接受专业治疗是关键。医生可能会建议进行激光治疗、进行药物治疗或其他手术干预，以稳定病情并尽可能恢复视力。
- 对于大面积或反复出现的眼底出血，特别是影响到黄斑区的情况，预后一般较差，可能需要长期的管理和治疗。定期随访眼科医生，密切监测病情变化，并根据医生的指导调整治疗方案，可以帮助控制症状，减缓疾病进展。通过综合治疗和生活方式的调整，许多患者能够维持较好的生活质量，但部分病例仍可能面临不同程度的视力损失。