孩子肚子里有虫时，最明显的表现可能包括腹痛、营养不良、肛门瘙痒以及睡眠异常等。如果孩子出现上述疑似寄生虫感染的症状，家长应及时带孩子到医院就诊。
1、腹痛：由于寄生虫在肠道内活动，会刺激肠道黏膜，引起孩子出现脐周或下腹部的疼痛感。这种疼痛可能会因寄生虫的种类和感染程度而有所不同，但通常是孩子表达不适的主要方式。
2、营养不良：寄生虫在肠道内寄生时，会吸取孩子的营养物质，导致孩子出现体力不佳、精神疲倦、贫血和发育迟缓等营养不良的表现。长期下去，还可能影响孩子的健康成长和发育。
3、肛门瘙痒：这主要是由于虫卵与成虫活动及其代谢产物对肛门周围组织的刺激所致。孩子可能会因为瘙痒而频繁抓挠，甚至影响睡眠和日常活动。
4、睡眠异常：虽然寄生虫感染不会直接导致失眠，但虫体刺激导致的腹痛、腹泻等不适症状，以及寄生虫在体内释放出的代谢产物引发的免疫反应，都可能间接影响孩子的睡眠质量。
针对以上情况，家长在日常生活中应注意要教育孩子养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手、不随地大小便等；要注意饮食卫生，避免给孩子食用生冷食物和未煮熟的肉类；还要定期对孩子进行体检和便常规检查，以便及时发现并处理潜在的肠道寄生虫感染问题。