甘油三酯是否需要吃药不能一概而论。若轻度升高，可先通过生活方式干预；但当甘油三酯水平≥5.65mmol/L或伴有其他心血管危险因素时，通常需药物治疗。
- 甘油三酯是人体内含量最多的脂类，其水平升高与饮食、生活习惯、遗传及基础疾病等密切相关。当甘油三酯水平升高时，是否需要药物治疗需综合多方面因素判断。若甘油三酯处于轻度升高状态（1.70-2.25mmol/L），且无其他心血管疾病危险因素，可暂不药物治疗，先尝试调整生活方式，如控制饮食、增加运动、戒烟限酒等，观察一段时间后复查。
- 若甘油三酯水平≥5.65mmol/L，此时急性胰腺炎发生风险显著增加，必须立即启动药物治疗；若甘油三酯在2.26-5.64mmol/L，同时合并高血压、糖尿病、冠心病等疾病或存在吸烟、肥胖等心血管危险因素，也应考虑药物干预以降低心血管事件风险。
- 甘油三酯升高的原因复杂多样，饮食上长期摄入高糖、高脂肪、高热量食物，如甜品、油炸食品、动物内脏等，会使甘油三酯合成增加；生活习惯方面，久坐不动、缺乏运动导致身体代谢减缓，脂肪堆积；饮酒过量会干扰肝脏对甘油三酯的代谢；肥胖人群体内脂肪组织增多，甘油三酯储存和释放失衡。
- 此外，遗传因素可影响脂质代谢相关酶和受体的功能，家族性高甘油三酯血症患者常存在基因缺陷；糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征等疾病，会引起体内代谢紊乱，进而导致甘油三酯升高。
药物治疗方面，常用的药物包括贝特类、他汀类、烟酸类等。贝特类药物主要用于降低甘油三酯，尤其适用于以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症；他汀类药物主要作用是降低胆固醇，同时也有一定的降甘油三酯作用，适用于合并胆固醇升高的患者；烟酸类药物能抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸向肝脏转运，从而降低甘油三酯水平。但药物治疗需在医生指导下进行，根据患者具体情况选择合适的药物及剂量，并注意监测药物不良反应。
甘油三酯高的注意事项
1、饮食管理：严格控制饮食总热量，保持热量摄入与消耗平衡。减少碳水化合物的摄入，尤其是精制糖和加工谷物，避免食用含糖饮料、糕点。限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，少吃动物油、黄油、人造奶油、油炸食品等，选择橄榄油、菜籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等，有助于降低血脂。避免饮酒，酒精会促进甘油三酯合成。
2、运动锻炼：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可进行2-3次抗阻训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉量，提高基础代谢率，促进脂肪分解。运动应循序渐进，长期坚持，避免过度劳累和运动损伤。