强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，特别是与人类白细胞抗原B27基因密切相关，大约90%的强直性脊柱炎患者携带人类白细胞抗原B27基因，普通人群中这一比例约为8%。
- 尽管人类白细胞抗原B27与强直性脊柱炎之间的关联已经得到了广泛认可，但并不是所有携带该基因的人都会发展成为强直性脊柱炎，只有大约2%-5%的人类白细胞抗原B27阳性个体最终会被诊断为此病。
- 除了遗传易感性之外，外界因素也在强直性脊柱炎的发生和发展中扮演着重要角色。感染被认为是一个潜在的触发因素，尤其是肠道和泌尿生殖道的细菌感染，可能会激活易感个体的免疫系统，进而引发炎症反应。生活方式，如吸烟也被认为与强直性脊柱炎的风险增加有关联。即使有遗传倾向的人也不一定会发病，取决于多种因素的综合作用。
- 对于有家族成员患有强直性脊柱炎的人来说，了解遗传风险是很重要的。如果一个家庭中有人被诊断为强直性脊柱炎，其他成员也应该意识到他们可能存在的风险，并采取相应的预防措施。如果出现不明原因的背痛或晨僵等症状，应及时就医进行检查。早期诊断和治疗对于改善预后非常关键。
鉴于强直性脊柱炎的遗传背景，家族中有此病史的人应特别注意身体的变化，如长时间持续的腰背疼痛或早晨僵硬感等。持良好的生活习惯，如规律锻炼、戒烟限酒、保持健康体重等，都有助于降低发病风险。