外阴湿疹是一种常见的外阴皮肤炎症性疾病,治疗时需综合考虑病情、症状等因素,主要方法有保持外阴清洁干燥、避免搔抓、局部用药和系统用药。

1、保持外阴清洁干燥
- 这是基础且关键的一步。建议每日用温水轻柔清洗外阴,避免使用热水烫洗,因为热水会进一步刺激皮肤,加重瘙痒与炎症。清洗后,用干净柔软的毛巾轻轻蘸干水分,而非大力擦拭,防止皮肤破损。同时,要勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤,避免穿紧身化纤材质的衣物,以减少对外阴皮肤的摩擦与闷热刺激,为皮肤营造良好的恢复环境。
2、避免搔抓
- 外阴湿疹常伴有剧烈瘙痒,患者极易不自觉地搔抓,但搔抓会破坏皮肤屏障,引发感染,加重病情。若瘙痒难忍,可尝试轻轻拍打或通过转移注意力,如听音乐、看电影等方式缓解。此外,要尽量规避可能诱发或加重湿疹的因素,像已知的过敏原,如某些食物(海鲜、牛奶、鸡蛋等)、接触物(化纤材质衣物、卫生用品、化妆品等),以及精神紧张、焦虑等不良情绪,因为这些因素都可能刺激免疫系统,使湿疹反复或恶化。
3、局部用药
- 糖皮质激素软膏:根据病情严重程度,选用不同强度的糖皮质激素。对于轻度湿疹,可使用弱效糖皮质激素如地奈德乳膏,它能有效减轻炎症反应,缓解瘙痒。涂抹时需注意手法轻柔,避免损伤皮肤。而中重度湿疹,在医生指导下,可能需短期使用中强效糖皮质激素,如糠酸莫米松乳膏,但使用时间不宜过长,以防出现皮肤变薄、色素沉着等副作用。
- 炉甘石洗剂:当瘙痒明显,且无皮肤破损时,炉甘石洗剂是不错的选择。它具有收敛、止痒作用,能快速缓解不适。使用前摇匀,用棉签蘸取适量,轻轻涂抹于外阴瘙痒部位,每日可多次使用。其清凉感能暂时麻痹神经末梢,减轻瘙痒带来的痛苦,让患者感觉舒适一些。
- 保湿剂:湿疹会破坏皮肤的屏障功能,使用保湿剂可修复受损皮肤,增强皮肤抵抗力。如凡士林、维生素E乳膏等,在清洁外阴、用药后,取适量均匀涂抹于外阴皮肤,尤其是湿疹部位,形成一层保护膜,锁住水分,减少皮肤干燥、脱屑,促进皮肤修复。
4、系统用药
- 抗组胺药:若瘙痒严重,影响睡眠与日常生活,口服抗组胺药能起到很好的止痒效果。它们副作用相对较小,少数人可能出现嗜睡、口干等轻微不适,一般不影响继续用药。
- 糖皮质激素:对于病情极严重,局部用药效果不佳,且伴有广泛红肿、渗液的外阴湿疹,在医生严格评估下,可能需短期口服或静脉滴注糖皮质激素,以快速控制炎症。但此类药物副作用较大,使用过程需密切监测,如血压、血糖、电解质变化,以及有无感染迹象,一旦病情好转,应及时减量停药。
外阴湿疹容易反复发作,患者在治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复诊,日常生活中持续保持良好的卫生习惯与健康心态,以巩固治疗效果,预防复发。
外阴湿疹的症状
- 瘙痒感往往是患者最先察觉到的不适,而且瘙痒程度轻重不一,部分患者会奇痒难耐,尤其在夜间,注意力相对集中,瘙痒感更为明显,常常忍不住搔抓,却又越抓越痒,形成恶性循环。
- 外观上,外阴皮肤会出现形态各异的皮疹。起初可能是密集分布的小红丘疹,之后逐渐融合成片,边界不太清晰;随着病情发展,还可能出现水疱,水疱破裂后有渗出液,若合并感染,渗出液会变得浑浊,带有异味,干燥后则结成痂皮。
- 由于反复搔抓,外阴皮肤会变得粗糙、肥厚,纹理加深,颜色也可能发生改变,从原本正常的肤色转为暗红色或色素沉着加深。长期受湿疹困扰,患者还可能因睡眠不足、瘙痒不适等,出现焦虑、烦躁等情绪问题,严重影响生活质量,一旦发现类似症状,应及时就医诊治。

