西地那非的副作用和危害涉及消化系统、心血管系统、视觉以及神经系统等方面，在使用时应充分了解并谨慎对待，严格遵循医嘱，以减少对身体的不良影响。
1、消化系统反应：部分患者服用西地那非后可能出现消化不良、腹泻、恶心、呕吐等症状，这些胃肠道不适可能会影响患者的食欲和营养摄入，长期下去可能导致营养不良等问题，对身体健康产生一定的不良影响。
2、心血管系统影响：可能引起心悸、心跳加快、血压变化等，对于本身有心血管疾病风险的患者，可能会增加心血管事件的发生几率，包括心绞痛、心肌梗死等，严重情况下可能危及生命，对心血管系统的正常功能造成较大威胁。
3、视觉异常：少数患者可能出现视觉异常，视物模糊、色觉改变、眼睛对光敏感度增加等，可能会影响患者的日常生活和工作，尤其是对于需要从事精细视觉工作的人群，导致工作失误或安全风险，对眼部健康也有潜在隐患。
4、头痛和头晕：服用后可能引发头痛、头晕等症状，频繁或严重的头痛会影响患者的生活质量和日常活动能力，头晕可能导致患者在行走、驾驶等过程中失去平衡，增加意外伤害的风险，对身体的神经系统和平衡功能造成不良后果。
使用西地那非前应详细告知医生自身的健康状况和正在服用的其他药物，避免药物相互作用，严格按照医生建议的剂量和用法使用，不要自行增减剂量。