胖人脖子上的黑色素去除需要从多个方面入手，包括调整生活方式、药物治疗、物理治疗等，在治疗过程中应保持耐心和积极配合医生的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
1、调整生活方式
- 减肥与控制体重：通过积极参加体育锻炼和合理控制饮食来减轻体重，这是治疗肥胖性黑棘皮病的根本方法。随着体重的下降，黑棘皮病的症状往往会逐渐消退。
- 防晒：日常生活中做好防晒工作，避免紫外线长时间照射脖子部位，以减少黑色素的产生。
- 保持皮肤清洁：定期清洗脖子部位，保持皮肤清洁干燥，减少汗水和污垢的刺激。
2、药物治疗
- 可以使用一些具有美白效果的外用药物，这些药物可以抑制黑色素细胞的活性，减少黑色素的生成，并促进黑色素的代谢。但使用时需遵循医嘱，注意药物的浓度和使用方法。
- 使用医美产品，具有亮肤、减少色素沉着的作用，使用时可以配合口服抗氧化剂以增强效果。
3、物理治疗
- 激光治疗：对于局部症状较为严重的患者，可以采用激光治疗。激光治疗能够刺激胶原蛋白再生，淡化黑色素，并随着代谢排出体外，常用的激光类型包括755色素激光、皮秒、超皮秒激光等。但激光治疗需要一定的费用和时间，且效果因人而异。
- 化学换肤：通过果酸换肤等化学方法加速现有色素沉着的消退。这种方法需要在专业医疗机构进行，以确保安全和效果。
日常应适当多吃富含维生素C和维生素E的食物，这些食物具有抑制黑色素合成、淡斑的功效。可以多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。避免辛辣刺激和油腻食物，这些食物可能加重内分泌紊乱和皮肤问题，应尽量避免或减少摄入。