在中医传统应用中，枇杷叶煮水止咳多选用老叶。枇杷叶味苦，性微寒，归肺、胃经，具有清肺止咳、降逆止呕的功效。老叶经过长时间生长，其药用成分相对更为浓缩和稳定。
- 从止咳原理来看，肺主气司呼吸，若肺有热邪，肺气上逆则引发咳嗽。枇杷叶的寒性能够清泻肺火，肃降肺气，从而达到止咳的效果。老叶在生长过程中积累了更多有效成分，对于肺热咳嗽的缓解作用更为显著。当人体感受风热之邪，或肺内蕴热，出现咳嗽、咳痰黄稠等症状时，使用老枇杷叶煮水饮用，能更好地发挥其清热、止咳、化痰的功效，使肺气恢复顺畅，减轻咳嗽症状。
- 相比之下，嫩叶虽也具有一定的药用价值，但因其生长时间较短，药用成分含量相对较少。在应对较为严重的咳嗽症状时，可能无法达到与老叶相同的治疗效果。且嫩叶质地较为鲜嫩，在煮水过程中，可能因不耐煮而导致有效成分无法充分溶出。
- 不过，需要注意的是，无论老叶还是嫩叶，在使用前都必须经过严格处理。枇杷叶表面有一层绒毛，若不处理干净，在煮水饮用时，绒毛容易刺激咽喉和消化道，反而加重不适。
此外，脾胃虚寒者本身脾胃阳气不足，枇杷叶的苦寒之性可能加重脾胃虚寒症状，导致腹痛、腹泻，应谨慎饮用。孕妇和哺乳期女性身体较为敏感，饮用前需咨询医生，避免对胎儿或婴儿产生不良影响。
煮枇杷叶的注意事项
1、清洗要彻底：枇杷叶表面常附着灰尘、杂质以及绒毛，务必用刷子仔细刷洗，确保绒毛被完全清除，以免饮用时刺激咽喉和肠胃；
2、控制用量：枇杷叶煮水时，应依据病情和个人体质合理控制用量。用量过少可能效果不佳，过量则可能因苦寒之性损伤脾胃阳气，引发不适；
3、煮水时间恰当：煮枇杷叶时间不宜过短，否则有效成分难以充分溶出；但也不宜过长，以免破坏有效成分。一般以水开后小火煮15-20分钟为宜。