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变异性哮喘如何检查

佟秀民呼吸科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘。诊断变异性哮喘可能需要一系列的评估和测试,以排除其他可能导致咳嗽的原因,并确认哮喘的存在。常用的检查方法包括肺功能检查、诱导痰细胞学检查、过敏原检测、胸部影像学检查、呼出气一氧化氮检测等。

1、肺功能检查:包括通气功能检测,可测定第一秒用力呼气容积等指标,查看是否有气道阻塞情况。支气管舒张试验,对存在气道阻塞者,吸入支气管扩张剂后,若相关指标改善达到一定标准则为阳性,提示可逆性气道阻塞。支气管激发试验,适用于通气功能正常者,吸入激发剂后,若第一秒用力呼气容积下降达到一定程度为阳性,表明气道高反应性。

2、诱导痰细胞学检查:通过超声雾化等方法诱导患者咳痰,然后对痰液进行细胞学分析。咳嗽变异性哮喘患者的诱导痰中,嗜酸粒细胞比例通常会增高,这有助于与其他非嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病相鉴别。

3、过敏原检测:有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测两种方式。皮肤点刺试验是将过敏原提取液滴于皮肤并针刺,观察过敏反应。血清特异性IgE检测则是抽血检测针对各种过敏原的特异性IgE抗体水平,阳性结果提示过敏性因素与发病有关。

4、胸部影像学检查:常做胸部X线或CT检查,主要用于排除肺炎、肺结核、肺癌等其他可致咳嗽的肺部疾病,变异性哮喘患者此检查一般无明显异常,可能有肺纹理增多等非特异性表现。

5、呼出气一氧化氮检测:呼出气一氧化氮水平可反映气道炎症程度,变异性哮喘患者因存在气道嗜酸粒细胞炎症,该指标往往升高,可辅助诊断及评估病情和治疗效果。

正确的诊断需要由专业的医疗人员根据详细的病史采集、体检以及必要的辅助检查综合分析得出。如果怀疑自己或家人患有变异性哮喘,请及时咨询专业医生获取准确的诊断和适当的治疗方案。

变异性哮喘的护理措施

  • 对此,先要规避诱发因素,保持居住环境清洁,定期清洗床单、窗帘等织物,使用空气净化器和吸尘器减少尘螨、花粉、霉菌等过敏原;避免接触烟雾、香水、油漆等刺激性气味,外出时根据天气佩戴口罩。日常作息规律,保证充足睡眠,适度进行如散步、瑜伽等有氧运动,增强体质,但要避免在寒冷、干燥或雾霾天气剧烈运动。
  • 饮食上,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬果、鱼类、牛奶,避免食用虾、蟹等易过敏食物以及辛辣、生冷食物。随身携带缓解哮喘症状的药物,一旦出现咳嗽、喘息等症状及时使用。定期复诊,严格遵医嘱用药,不要自行增减药量或停药,根据医生建议调整治疗方案,同时记录症状发作情况,以便及时掌握病情变化。
2025-06-20
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