胎盘前置是指胎盘部分或全部附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。其成因与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素密切相关，多发生于经产妇、高龄产妇及多胎妊娠等人群。
1、子宫内膜病变或损伤：多次刮宫、剖宫产、子宫手术史等，易使子宫内膜受损。再次受孕时，子宫蜕膜血管形成不良，胎盘为摄取足够营养，会增大面积并延伸至子宫下段，从而导致胎盘前置。如频繁进行人工流产的女性，子宫内膜反复遭受机械性损伤，胎盘前置发生风险显著增加。
2、胎盘异常：双胎妊娠时，胎盘面积过大，伸展至子宫下段的概率升高。副胎盘也可能位于子宫下段接近宫颈内口处，引发胎盘前置。此外，膜状胎盘因面积大且薄，也易覆盖宫颈内口。
3、受精卵滋养层发育迟缓：当受精卵到达宫腔时，若滋养层尚未发育到能着床的阶段，会继续下移至子宫下段并着床，进而形成胎盘前置。比如内分泌失调等因素影响受精卵发育速度，就可能出现此类情况。
胎盘前置是妊娠晚期严重并发症，是妊娠晚期出血的主要原因之一。完全性胎盘前置初次出血时间早，多在妊娠28周左右，反复出血，且出血量较多；部分性和边缘性胎盘前置出血时间相对较晚，出血量也较少。孕妇一旦诊断为胎盘前置，需严格遵医嘱，密切观察，适时终止妊娠，以保障母婴安全。
胎盘前置的护理措施
- 嘱患者绝对卧床休息，以左侧卧位为宜，减少对子宫的压迫，改善胎盘血液循环。避免剧烈活动、性生活及腹部受压，防止诱发出血。给予富含铁、蛋白质、维生素且易消化的食物，如瘦肉、猪肝、菠菜、牛奶等，预防贫血，增强机体抵抗力。
- 密切观察阴道流血量、颜色及有无血块，详细记录出血时间及次数。一旦发现大量出血，立即报告医生并做好抢救准备。定时测量孕妇血压、心率、呼吸等生命体征，评估失血情况。若出现血压下降、心率加快等休克表现，及时配合治疗。
- 主动与患者交流，讲解胎盘前置相关知识，缓解其因对疾病及出血的恐惧、焦虑情绪。告知患者良好的心理状态有助于病情稳定，增强其战胜疾病的信心。指导家属给予患者关心和陪伴，营造温暖的家庭氛围，共同为患者提供心理支持。