脑水肿是由多种病因引发的病理状态，如颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染等，导致脑内水分增加、脑组织肿胀。这种变化会打破颅内环境平衡，压迫脑组织、影响神经功能，进而引发一系列症状，如头痛、恶心呕吐、意识障碍、视乳头水肿等。
1、头痛：头痛是脑水肿最常见的症状之一。因脑水肿导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经，引起头痛。疼痛性质多为持续性胀痛或搏动性疼痛，程度轻重不一，可随病情进展逐渐加剧。晨起时头痛症状往往较为明显，咳嗽、用力排便、改变体位等动作会使颅内压进一步升高，导致头痛加重。
2、恶心呕吐：颅内压增高会刺激位于延髓的呕吐中枢，引发恶心、呕吐症状。这种呕吐一般与进食无关，多呈喷射状，呕吐后头痛症状也不会明显缓解。由于频繁呕吐，患者可能出现脱水、电解质紊乱等并发症，进一步影响身体健康，加重病情的复杂性。
3、意识障碍：随着脑水肿加重，脑功能受损范围扩大，患者会出现不同程度的意识障碍。早期表现为嗜睡，患者睡眠时间延长，唤醒后能正确回答问题，但反应较为迟钝；病情进展可发展为昏睡，需较强刺激才能唤醒，且回答问题含糊不清；严重时出现昏迷，患者对外界刺激无反应，深浅反射逐渐消失，甚至危及生命。
4、视乳头水肿：脑水肿引起的颅内压升高，会影响眼内静脉回流，导致视乳头（视神经乳头）发生水肿。通过眼底镜检查，可观察到视乳头充血、边界模糊、隆起，视网膜静脉迂曲扩张。早期患者视力可能不受明显影响，但随着病情发展，视乳头长期水肿可导致视神经萎缩，引起视力下降，甚至失明。
此外，脑水肿患者还可能出现烦躁不安、肢体活动障碍、抽搐等症状。婴幼儿因囟门未闭合，脑水肿时可表现为囟门隆起、张力增高，头围增大等。
脑水肿的注意事项
- 发现脑水肿症状后，患者需立即卧床休息，采取头高足低位，床头抬高15-30°，促进颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止误吸，必要时给予吸氧支持。密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化，如出现意识障碍加深、瞳孔不等大、血压升高、呼吸节律改变等情况，立即通知医生。
- 病情稳定后，在医生指导下进行康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等，促进神经功能恢复。同时，积极治疗原发病，如控制颅内感染、处理颅脑损伤等。定期复查头颅CT或MRI，评估脑水肿的吸收情况和病情变化，根据检查结果调整治疗方案。