口腔囊肿不一定要切除，需要根据具体情况来判断。如果口腔囊肿较小，没有引起任何不适症状，比如不影响咀嚼、吞咽、发音，也没有疼痛、肿胀等情况，可以先选择观察。因为一些小囊肿可能长期处于稳定状态，不会对口腔功能和患者生活质量造成实质性的影响。而且手术本身是有一定风险的，对于这种无症状的小囊肿贸然进行切除，可能会带来不必要的损伤，比如损伤周围的神经、血管，引起出血、局部感觉异常等并发症。
但是，如果口腔囊肿已经引起明显的症状，那么切除可能是较好的选择。当囊肿较大时，会占据口腔内的空间，导致咀嚼和吞咽困难，甚至影响发音。比如舌下腺囊肿，过大时会使舌头运动受限，严重影响正常的语言和进食功能。有些囊肿还会引起疼痛，这可能是由于囊肿压迫周围组织或者发生了感染。
另外，如果囊肿反复感染，炎症可能会扩散到周围组织，进一步加重病情，长期的炎症刺激也可能增加恶变的风险，尽管这种恶变的几率较低，但也需要重视。对于有这些症状的囊肿，切除可以有效缓解症状，防止病情恶化，同时切除后可以送病理检查，明确囊肿的性质，让患者更加放心。如果发现口腔囊肿，不要自行决定是否切除，应该到正规医院口腔科就诊，让医生根据囊肿的大小、位置、症状以及发展趋势等因素综合评估，选择最适合的处理方案。
口腔囊肿切除术的注意事项
1、术前准备：术前需进行全面的口腔检查，评估囊肿的大小、位置和与周围组织的关系。遵循医生的指导，进行必要的术前准备，如停用某些药物、清洁口腔等。
2、术中配合：术中保持放松，积极配合医生的操作，如有不适及时告知医生。遵循医生的麻醉和手术方案，确保手术顺利进行。
3、术后护理：术后注意饮食，以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免辛辣、刺激性食物。注意口腔卫生，饭后及时漱口，早晚刷牙，保持口腔清洁。遵医嘱定期复诊，检查伤口愈合情况，及时处理任何问题。
4、生活习惯：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠和休息。避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。戒烟戒酒，减少对口腔的刺激。