甲状腺TSH，即促甲状腺激素，是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要功能是刺激甲状腺滤板增生和甲状腺激素的合成，包括游离甲状腺激素和游离三碘甲状腺原氨酸，TSH在维持正常甲状腺功能中起着至关重要的调节作用。
1、调节机制
- TSH的分泌受到下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响，TSH的分泌也受到甲状腺激素的反馈性抑制性影响。
- 当甲状腺激素水平升高时，会抑制TSH的分泌，当甲状腺激素水平降低时，TSH的分泌会增加。这种调节机制构成了下丘脑-腺垂体-甲状腺轴，确保了甲状腺功能的稳定。
2、临床意义
- TSH不仅用于诊断甲状腺疾病，还用于评估甲状腺癌术后的状况，对于存在甲状腺癌病史的患者，如果TSH水平较高，可能意味着甲状腺功能减退，需要进一步治疗。
- TSH还是反映甲状腺功能异常的最早期、最敏感的生化指标之一，当甲状腺功能出现异常时，TSH水平的变化往往先于其他甲状腺激素指标的变化。
3、异常的原因
- TSH升高可能由原发性甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、垂体TSH瘤等疾病引起，TSH降低则可能由原发性甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进、垂体性甲状腺功能低下等疾病引起。
TSH的检测通常通过血液样本进行，是甲状腺功能检查中的常规项目之一。在检测TSH时，应注意避免在检测前进行剧烈运动或摄入含碘量高的食物，以免影响检测结果。如果TSH水平异常，应及时就医并遵医嘱进行进一步检查和治疗。