睾丸内小硬疙瘩的可能原因包括睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸鞘膜积液及睾丸肿瘤等，建议就医进行相关检查明确病因后，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
1、睾丸炎：睾丸或附睾的局部炎症，在睾丸炎急性期后可能形成纤维瘢痕组织，表现为睾丸内的小硬疙瘩。建议及时治疗以免炎症反复发作或影响生育功能，治疗方法包括遵医嘱使用抗炎药物治疗和局部热敷等。
2、精索静脉曲张：精索静脉曲张是由于睾丸内静脉血液回流受阻，导致局部血液循环不畅，血液淤积形成的小硬结，不仅影响睾丸的血液循环，还可能影响精子的生成和质量。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体需根据病情严重程度选择。
3、睾丸囊肿：睾丸囊肿是由于炎症未及时治疗，炎症因子渗出导致积液在睾丸内逐渐堆积而形成的囊性病变。囊肿一般呈良性，但随着病情发展，囊肿可能增大并压迫周围组织，引起疼痛和不适，治疗方法包括药物治疗和囊肿切除术。
4、睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液是由于睾丸鞘膜囊内液体增多而形成的，严重时可被包裹成肿块，触摸时感觉睾丸内有小硬疙瘩，鞘膜积液可能影响睾丸的正常功能，甚至导致不育。治疗方法包括药物治疗，和鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术治疗。
5、睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是青年男性中较为常见的恶性肿瘤，初期可能表现为睾丸内无痛性肿块，随着病情发展，肿瘤可能逐渐增大，引起睾丸肿痛、沉重等症状。睾丸肿瘤的危害性极大，需尽早就医检查发现并进行手术治疗、放疗或化疗等综合治疗。
男性朋友在日常生活中应注意个人卫生，保持睾丸部位的清洁和干燥，避免剧烈运动和外伤，健康饮食，避免不洁性生活，预防和治疗睾丸疾病。