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小孩斜颈是什么原因造成的

范竟一骨科副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院三甲复旦榜 A+++

小孩斜颈指其头部向一侧倾斜的异常姿态,成因多样,主要涵盖先天性肌性因素、产伤等,这些因素干扰颈部肌肉、骨骼及神经的正常运作,致使斜颈症状出现。

1、姿势性因素:宫内姿势性斜颈较为常见的姿势性斜颈,需要漫长的拉伸及姿势纠正。除此之外,婴幼儿时期,若长时间保持同一睡姿,如总偏向一侧睡觉,颈部肌肉受力不均。一侧肌肉持续拉伸,另一侧相对紧张,久而久之,颈部肌肉力量失衡,可能引发斜颈。

2、先天性肌性斜颈:胎儿在母体内时,胸锁乳突肌发育异常。可能因肌肉纤维组织增生、挛缩,出生后肌肉紧张度不一致。随着生长,紧张的肌肉牵拉头部,使头部向患侧倾斜,这是先天性斜颈的常见类型。

3、颈椎发育异常:如先天性颈椎半椎体畸形,颈椎椎体发育不全,致使颈椎两侧结构不对称。颈部受力不均,为维持身体平衡,头部会偏向一侧,造成斜颈,这类因骨骼发育问题导致的斜颈较为严重。

4、眼性斜颈:部分小孩因眼部疾病,如斜视。为了看清物体,会不自觉调整头部姿势,长期保持异常头位,引发颈部肌肉和骨骼适应性改变,出现斜颈。

家长日常应密切关注小孩头部姿势,若发现斜颈迹象,及时就医。对于姿势性斜颈,可通过调整睡姿、增加颈部活动改善。先天性肌性斜颈早期可按摩等保守治疗。其他原因导致的斜颈,需专业评估,依医嘱进行针对性治疗,促进小孩颈部正常发育。

小孩斜颈如何治疗

  • 按摩疗法:不可作为常规治疗,仅适用于先天性肌性斜颈,家长洗净双手,涂抹婴儿油,轻柔按摩患儿颈部挛缩肌肉。从耳后向锁骨方向,按揉胸锁乳突肌,每天数次,每次10-15分钟,缓解肌肉紧张,改善斜颈症状。
  • 体位矫正:日常引导孩子保持正确体位,睡眠时在偏向的另一侧垫小毛巾卷,喂奶、逗玩时,从患侧吸引孩子注意力,鼓励头部向正常方向转动,利用姿势调整助力颈部恢复。
  • 手术干预:若先天性肌性斜颈保守治疗效果不佳,年龄稍大后,可考虑手术。通过手术切断或松解挛缩肌肉,术后配合康复训练,帮助孩子矫正头部姿势,恢复颈部正常功能。
2025-07-25
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