耳朵上长小疙瘩可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎、淋巴结肿大、瘢痕疙瘩或耳部肿瘤等导致的，处理方法包括观察、外用药物、口服药物、手术等，患者应注意耳部护理。
1、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，表面光滑，质地较软，通常无明显症状。若继发感染，可出现红肿、疼痛。较小且无症状的皮脂腺囊肿可先观察，若囊肿较大或反复感染，需要手术切除。
2、毛囊炎：多由细菌感染引起，毛囊口出现红色丘疹，周围有红晕，伴有疼痛和压痛，患者保持局部清洁，症状严重者可配合医生口服抗生素治疗。
3、淋巴结肿大：耳部周围的炎症，如外耳道炎、中耳炎等，可能导致耳周淋巴结反应性肿大，疙瘩质地较硬，可活动，按压时有轻微疼痛。治疗原发炎症，炎症消退后，淋巴结肿大通常会逐渐恢复正常。
4、瘢痕疙瘩：通常是由于耳部外伤、穿耳洞等创伤后，局部纤维组织过度增生形成，表现为高出皮肤表面、质地坚硬的肿块。较小的瘢痕疙瘩可遵医嘱注射糖皮质激素使其萎缩，较大的瘢痕疙瘩可能需要手术切除联合放疗等综合治疗。
5、耳部肿瘤：虽然较为少见，但也可能出现，如耳部的血管瘤、脂肪瘤等，患者需要通过病理检查明确肿瘤的性质，再决定具体的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。
耳朵上长小疙瘩时避免自行挤压、搔抓，以防感染扩散，患者应该保持耳部清洁干燥，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。若疙瘩持续增大、疼痛加重或出现其他异常，应及时就医。