80多岁老人股骨颈骨折的最佳治疗方案需综合考量，保守治疗包括药物和牵引，适用于身体差无法手术者，手术治疗有半髋和全髋关节置换术，前者适用于身体较好者，后者用于髋臼病变者。
1、保守治疗
- 药物治疗：补充钙剂和维生素D是基础。由于老年人普遍存在骨质疏松，补充钙剂和活性维生素D可以改善骨代谢，有助于骨折的愈合。还需要进行疼痛管理，适当使用止痛药物，如非甾体类抗炎药或弱阿片类药物，以减轻患者的痛苦，提高生活质量。
- 牵引治疗：对于身体状况极差、无法耐受手术的80多岁老人，皮肤牵引或骨牵引是选择，通过牵引，可以缓解骨折断端的疼痛，并且在一定程度上维持骨折的对位对线。牵引的重量需要根据患者的体重等因素进行精确调整，以达到最佳的治疗效果。在牵引期间需要密切观察患者的皮肤状况，防止压疮等并发症的发生，并且要注意下肢的血液循环情况。
2、手术治疗
- 半髋关节置换术：对于身体状况相对较好、能够耐受手术的老人，半髋关节置换术是较为常用的方法。这种手术可以快速恢复髋关节的功能，让患者能够尽早下地活动。手术可以避免长期卧床带来的一系列严重并发症，如肺部感染、深静脉血栓、压疮等，但手术也存在一定风险，如感染、假体脱位等，需要严格的术前评估和术后护理。
- 全髋关节置换术：髋臼也存在一定病变时，全髋关节置换术可能是更好的选择。全髋关节置换术后患者的髋关节功能恢复较好，能够提高患者的活动能力和生活自理能力。全髋关节置换术的手术创伤相对较大，对患者身体条件要求更高，术后康复也需要更加精细的管理。
80多岁老人预防股骨颈骨折，要着重关注骨质疏松的防治，适当补充钙剂与维生素D，增加日晒促进钙吸收，日常活动要避免摔倒，居家环境应减少障碍物，改善照明，地面保持干燥防滑。老人活动时可借助辅助器具，如拐杖等。