根尖周炎吃甲硝唑具体有效时间取决于病情的严重程度、是否存在基础疾病以及是否遵循医生的指导规范用药等，建议前往口腔科就诊，在医生指导下规范使用药物。
- 对于症状较轻、炎症范围较小的根尖周炎患者，在正确用药且自身免疫力较好的情况下，可能服用甲硝唑2-3天就会开始见到效果，如疼痛减轻、肿胀有所消退。但通常只是症状的初步改善，仍需继续用药以彻底控制炎症。
- 对于炎症较为明显、感染范围较广的患者，可能需要服用甲硝唑3-5天甚至更长时间才会出现明显效果。在用药期间，还需结合口腔局部治疗，如根管治疗，才能更好地控制病情。
- 如果患者同时存在其他基础疾病，如糖尿病，导致身体抵抗力下降，服用甲硝唑的起效时间可能会延长。因为糖尿病患者的免疫系统功能相对较弱，对药物的反应和炎症的控制能力较差，可能需要5-7天甚至更长时间才能感觉到症状有所改善。
- 此外，如果患者未按照医嘱的剂量和频次服用甲硝唑，可能会导致药物在体内达不到有效的浓度，从而延长起效时间，例如部分患者漏服或擅自减少药量，可能服用一周以上仍不见明显效果。
- 个体对甲硝唑的敏感性差异也是一个重要因素。部分患者可能对甲硝唑较为敏感，服用后能较快发挥作用。而有些患者可能对甲硝唑不敏感，即使按规定用药，效果也不显著，此时可能需要更换药物或联合使用其他抗生素。
在治疗过程中，需要遵循医生的指导，按时按量服用甲硝唑，并注意口腔卫生，避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重病情。还需要定期到医院进行复查，了解疾病的恢复情况，并根据医生的建议调整治疗方案。