肺结核皮试，通常指的是结核菌素试验（PPD试验），其准确率受到多种因素的影响，不能简单地用“高”或“不高”来概括，不能达到100%。
- PPD试验是通过检测人体对结核菌素的免疫反应来判断是否感染结核分枝杆菌。一般来说，在试验后48-72小时观察皮试部位的反应，包括硬结的大小、有无水疱等。从一定程度上讲，PPD试验对于判断结核分枝杆菌感染具有一定的参考价值。强阳性反应（硬结直径较大或伴有水疱等）通常提示可能存在结核分枝杆菌感染。
- PPD试验的准确率并非绝对，该试验存在假阳性和假阴性的可能。假阳性可能出现在曾经接种过卡介苗的人群中，由于卡介苗与结核菌素存在部分相似成分，可能导致皮试结果呈阳性，但实际上并非感染了结核分枝杆菌。
- 假阴性则可能发生在免疫功能低下的个体，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，他们的免疫系统对结核菌素的反应可能较弱，即使感染了结核分枝杆菌，皮试结果也可能呈阴性。
- PPD试验只能提示是否感染结核分枝杆菌，而不能确切地诊断是否患有活动性肺结核。感染了结核分枝杆菌的人，不一定都会发病，只有当结核菌在体内大量繁殖，引起肺部等器官的病变，才会发展为活动性肺结核。此外，PPD试验的结果还会受到皮试液的质量、注射和观察方法的准确性等因素的影响。
在肺结核的诊断中，PPD试验通常只是作为辅助检查手段之一。医生会综合考虑患者的临床症状（如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等）、胸部影像学检查（如X光、CT等）、痰液涂片和培养等多种检查结果，来做出准确的诊断。