小儿血尿是家长关注的重点，分为真性血尿和假性血尿，原因涵盖生理性、感染性、先天性等多种情况，需精准区分，避免过度焦虑或漏诊疾病。
1.假性血尿：非尿路出血导致，如食用红心火龙果、甜菜等含色素食物，尿液变红；女孩月经期经血污染；剧烈运动后一过性尿色加深，无实质病变，调整后可恢复正常。
2.泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，小儿免疫力较弱，易受细菌感染，出现血尿、尿频、尿急、尿痛，部分伴随发热、精神萎靡，尿常规可见白细胞和红细胞升高。
3.先天性尿路畸形：如肾积水、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等，先天发育异常导致尿路梗阻或反流，损伤尿路黏膜，出现血尿，多为间歇性血尿，可能伴随腰部胀痛、反复感染。
4.肾小球疾病：急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎等，除了血尿，可能伴随蛋白尿、水肿、高血压，急性肾小球肾炎多由链球菌感染引发，紫癜性肾炎常伴随皮肤紫癜、关节痛。
家长发现小儿血尿，先排除假性血尿，再及时就医，做尿常规、泌尿系超声、肾功能等检查，明确原因后针对性治疗。多数小儿血尿由感染或生理性因素引发，预后良好，无需过度担心。