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双侧精索静脉曲张

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

双侧精索静脉曲张是一种血管性疾病,主要影响男性生殖系统的血液循环。这种疾病指的是精索内静脉的瓣膜功能失效,导致静脉血液逆流,使得精索静脉过度扩张、伸长和迂曲,形成明显的曲张状态,且这一现象同时发生在左右两侧的精索上。

  • 双侧精索静脉曲张的成因复杂多样,可能涉及不良生活习惯、先天性因素、肾脏病变以及其他相关疾病等多方面。长时间久站或久坐,会增加静脉血液回流的压力,促使静脉处于高压状态,久而久之便可能引发此病。
  • 先天性静脉发育不全或关闭不全也是重要的发病因素,会直接导致静脉血液逆流,破坏静脉的正常结构。此外,肾脏疾病如肾积水、肾肿瘤等,以及腹膜后或腹腔内的肿瘤,都可能通过影响静脉血液回流,增加精索静脉的压力,从而诱发或加重双侧精索静脉曲张。
  • 双侧精索静脉曲张的临床表现多样,包括神经衰弱症状如头痛、乏力,不育(由于精液异常所致),阴囊或睾丸的肿大、坠感、胀痛,以及性功能障碍等。这些症状不仅影响患者的身体健康,还可能对其心理和生活质量造成严重影响。
  • 诊断双侧精索静脉曲张通常需要结合多种检查手段,如体格检查、多普勒超声检查、精液常规检查、阴囊彩超检查和CT检查等。这些检查有助于医生全面了解患者的病情,从而制定出针对性的治疗方案。

在治疗方面,双侧精索静脉曲张的患者可以通过改变生活习惯、药物治疗和手术治疗等多种方式进行治疗。均衡饮食、戒烟戒酒、避免熬夜等生活习惯的改变,有助于缓解病情。药物治疗则可以通过服用保护静脉壁、增加静脉血液回流速度的药物,以及缓解疼痛和减轻水肿的药物来改善症状。对于症状严重或伴有精子异常的患者,手术治疗通常是必要的选择。

2024-10-21
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