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新生儿宝宝血糖低怎么办

李建厂儿科主任医师
滨州医学院附属医院三甲

新生儿宝宝血糖低是指新生儿全血血糖低于2.2mmol/L的情况,可能影响大脑发育,需及时处理。新生儿宝宝血糖低可通过立即喂养、静脉补充葡萄糖、密切监测血糖等方式改善。​

1、立即喂养:​

  • 若新生儿宝宝血糖偏低但状态较好,能正常吸吮,应立即进行喂养。母乳喂养的宝宝可频繁哺乳,通过母乳补充葡萄糖,每次哺乳时间和间隔可根据宝宝需求调整,一般每2-3小时一次,确保宝宝摄入足够的能量。
  • 配方奶喂养的宝宝,可适当增加喂养量,让宝宝尽快获取碳水化合物,提升血糖水平。喂养后需观察宝宝的反应,如吸吮力度、精神状态等,判断喂养是否有效。​

2、静脉补充葡萄糖:​

  • 对于血糖明显降低(低于1.6mmol/L)、无法正常吸吮或喂养后血糖仍未回升的新生儿,需及时就医,通过静脉注射葡萄糖溶液补充糖分。
  • 医生会根据宝宝的体重和血糖水平调整葡萄糖的输注速度和剂量,一般先给予负荷量的葡萄糖,随后持续静脉滴注,直至血糖稳定在正常范围(2.2mmol/L以上)。静脉补充期间需密切观察宝宝的生命体征,如心率、呼吸等,避免出现不良反应。​

3、密切监测血糖:​

  • 新生儿血糖低时,需频繁监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。出生后1小时内即可开始首次血糖监测,之后根据血糖情况每1-2小时监测一次,直至血糖连续几次稳定在正常范围。监测时多采用足跟采血的方式,操作过程中要注意保暖,避免宝宝受凉。记录每次血糖数值和监测时间,为医生判断病情提供依据。​

4、治疗原发疾病:​

  • 部分新生儿血糖低是由原发疾病引起的,如新生儿溶血病、感染、先天性内分泌疾病等,需积极治疗这些疾病才能从根本上改善血糖低的情况。例如感染引起的血糖低,需在医生指导下使用抗生素控制感染;先天性内分泌疾病导致的,可能需要补充相应的激素进行治疗。只有消除病因,才能避免血糖低反复出现。​

5、做好保暖工作:​

  • 新生儿体温过低会增加能量消耗,加重血糖低的症状。因此,要做好宝宝的保暖工作,保持室温在22-26℃,湿度在55%-65%。
  • 可使用暖箱、热水袋(注意温度,避免烫伤)等维持宝宝体温在36-37℃之间。同时,减少宝宝身体暴露的时间,更换尿布和衣物时动作要迅速,避免热量流失,帮助宝宝减少能量消耗,促进血糖恢复。​

在处理新生儿宝宝血糖低的过程中,家长还需注意观察宝宝的整体状态,如精神反应、哭声、肤色等。若宝宝出现嗜睡、哭声微弱、拒奶、四肢冰凉、皮肤发绀等异常表现,即使血糖有所回升,也需及时告知医生,进一步检查是否存在其他并发症。此外,家长要积极配合医生的治疗和护理建议,学习正确的喂养和保暖方法,出院后定期带宝宝复查血糖,确保其生长发育不受影响。​

预防新生儿宝宝血糖低的措施

  • 尽早开奶:新生儿出生后30分钟内即可开始母乳喂养,无法母乳喂养的宝宝应及时给予配方奶喂养,通过早期喂养补充糖原,减少血糖低的发生风险。喂养时遵循少量多次的原则,保证宝宝摄入充足。​
  • 加强高危儿监测:早产儿、低出生体重儿、母亲患糖尿病的新生儿等属于血糖低的高危人群,出生后需重点监测血糖,每1-2小时一次,以便早期发现异常并及时处理。​
  • 母亲孕期管理:孕妇在怀孕期间要合理饮食,控制血糖水平,避免出现妊娠期糖尿病。定期进行产检,及时发现并治疗可能影响胎儿的疾病,减少新生儿出生后血糖低的可能性。​
2025-09-02
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