胆管癌是一种肝胆系统的恶性肿瘤，其症状及表现多种多样，且随着病情的进展逐渐加重。胆管癌的主要症状表现，包括消化道症状、上腹部不适或疼痛、黄疸等。
1、消化道症状：胆管癌患者可能出现明显的消化道症状，包括食欲减退、纳差、腹胀、腹泻或便秘等。这些症状的出现是因为胆管癌影响了消化系统的功能，导致胆汁排泄受阻，脂肪无法被正常吸收，进而引发营养吸收不良。患者还可能出现体重减轻、身体瘦弱等症状。
2、上腹部不适或疼痛：胆管癌初期，患者可能会感到上腹部不适或轻微疼痛。这种不适感可能呈间歇性，尤其在进食后出现上腹部轻度不适或剑突下隐痛。随着病情进展，疼痛可能变得更加明显，且可能由肿瘤压迫邻近组织或器官引起。疼痛可能位于右上腹部，有时可放射至肩背部。
3、黄疸：由于胆道阻塞，胆汁无法正常排出，导致胆红素逆流入血，进而引发皮肤和眼白发黄，尿液变深黄，大便颜色变浅。黄疸的出现还可能伴有全身皮肤瘙痒，且呈逐渐加重的趋势。黄疸严重时，可能会引起黄疸性脑病、胆汁性肝硬化等严重并发症。
4、胆囊肿大和肝脏肿大：在胆管癌的中晚期，患者可能出现胆囊肿大和肝脏肿大的症状。这是由于肿瘤在胆道内生长，导致胆道阻塞，胆汁无法正常排出，从而在胆囊和肝脏内淤积。胆囊肿大在癌肿发生于三管汇合处以下部位时尤为明显，而肝脏肿大则多为肝内胆汁淤积所致。
5、全身症状：胆管癌患者还可能出现乏力、虚弱、消瘦、倦怠、精神状态差等全身症状。这些症状的出现是因为恶性肿瘤消耗了机体的能量储备，影响正常的消化吸收功能所致。患者可能会感到持续的疲劳和无力，即使休息充足也不能缓解。
胆管癌患者还可能出现一些并发症，如胆道感染、胆道出血等。胆道感染时，患者会出现右上腹的疼痛，还有寒战、高热等症状。胆道出血时，患者可能会出现上消化道出血的表现，如大便变黑、贫血、呕血等。此外，晚期患者还可能因腹膜侵犯或侵犯门静脉，导致门脉高压，进而出现腹水等症状。
胆管癌患者需要完善的检查项目
- 胆管癌的诊断通常需要综合多种检查方法来确认病变的位置、大小、形态及其是否扩散。影像学检查如腹部超声是初步筛查工具，可以显示胆管扩张和可能的肿块。计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），特别是磁共振胆道造影（MRCP），能提供更详细的解剖信息，帮助评估肿瘤范围和周围组织侵犯情况。
- 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）不仅可以直接观察胆道系统，还可以进行细胞学或组织活检以明确病理诊断。正电子发射断层扫描（PET-CT）有助于识别远处转移。血液检测中，肿瘤标志物如CA19-9水平升高可能提示胆管癌的存在，但并非特异性诊断依据。