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抑郁的躯体化表现

蒙华庆精神科主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲全国第48

抑郁的躯体化表现是指抑郁症患者在身体上出现的各种不适症状,这些症状往往没有明显的生理原因,但对患者来说却是真实存在的,并且可能严重影响其生活质量。常见表现包括睡眠障碍、食欲变化、疲乏无力等。

1、睡眠障碍:包括入睡困难、早醒、睡眠中断、过度睡眠或睡眠质量差等。患者可能感到整夜无法入睡,或者即使入睡也容易惊醒,醒后难以再次入睡。有些患者则可能表现为过度睡眠,但仍然感觉精神不振。睡眠障碍会进一步加重患者的抑郁情绪,形成恶性循环。

2、食欲变化:食欲减退或增加,导致体重显著下降或增加。患者可能对以前喜欢的食物失去兴趣,或者即使强迫自己进食也感觉不到食物的味道。少数患者则可能表现为食欲亢进,大量进食。食欲变化不仅影响患者的身体健康,还可能加重其自卑和自责情绪。

3、疲乏无力:患者可能感到持续性的疲劳或无力,即使在充分休息后也未能恢复。这种疲劳感可能表现为全身乏力、精神不振、不愿意活动等。

4、身体疼痛:不明原因的头痛、背痛、肌肉或关节疼痛等。这些疼痛可能出现在身体的多个部位,甚至可能表现为全身疼痛。身体疼痛会加重患者的抑郁情绪,并可能使其更加关注自己的身体状况,形成疑病观念。

5、自主神经功能紊乱症状:包括头晕、头痛、心慌、出汗、皮肤感觉异常(如瘙痒、烧灼感、刺痛或麻木)等。部分患者还可能出现内脏系统紊乱的症状,如胃肠道症状(消化不良、腹痛、腹泻、便秘或恶心)和泌尿系统症状(尿频、尿急或排尿困难)。

6、性功能障碍:包括性欲减退甚至丧失,男性患者可能出现早泄、勃起功能障碍等情况,女性患者则可能表现为月经不调、月经量较少或闭经等症状。

除了上述的头晕、头痛外,还可能出现手脚麻木、刺痛感、眩晕等症状。需要注意的是,抑郁的躯体化症状可以单独出现,也可以同时出现多种症状。这些症状往往让患者感到非常困扰,并可能频繁就医,有时会被误诊为其他疾病。

2024-09-07
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