下巴挂钩在医学上称为颞下颌关节，该部位疼痛是多种因素综合作用的结果，从日常不良习惯引发的关节负担加重，到各类关节及周围组织病变，都可能导致疼痛出现。
1、咀嚼习惯不良：长期单侧咀嚼、过度咀嚼坚硬食物或频繁咀嚼口香糖，会使颞下颌关节及周围咀嚼肌受力不均，导致肌肉疲劳和关节磨损。单侧咀嚼时，受力侧关节长期承受较大压力，关节盘与髁突的正常位置关系易被破坏；过度咀嚼坚硬食物或口香糖，则会让咀嚼肌持续处于紧张收缩状态，引发肌肉痉挛，从而出现下巴挂钩疼痛，初期这种疼痛通常在休息后可有所缓解 。
2、外伤因素：下巴受到外力撞击，如意外摔倒、遭受击打等，可能直接损伤颞下颌关节。轻微的外伤可能导致关节周围软组织挫伤，引起局部疼痛、肿胀；严重的外伤则可能造成关节盘移位、髁突骨折等。即使是较小的外力，若反复作用于关节，也会逐渐破坏关节结构，使关节在活动时出现疼痛，同时还可能伴有开口受限、关节弹响等症状。
3、颞下颌关节紊乱综合征：是导致下巴挂钩疼痛的常见原因，病因复杂，与精神压力、咬合因素、关节负荷过重等有关。关节内部结构，如关节盘、髁突、关节窝之间的运动协调性被打破，关节盘移位、变形，关节表面软骨磨损。患者在张口、闭口或咀嚼时，会感到关节区疼痛，还可能出现关节弹响、摩擦音，部分患者会出现张口受限，影响正常的口腔功能和面部活动。
4、关节强直：颞下颌关节强直分为真性强直和假性强直，真性强直是由于关节内纤维性或骨性粘连，导致关节活动丧失；假性强直则是因关节外的瘢痕挛缩引起。无论是哪种类型，都会使下巴活动严重受限，产生明显疼痛。关节强直往往由长期的关节炎症、严重外伤或感染未得到有效控制发展而来，严重影响患者的咀嚼、语言等功能，降低生活质量。
下巴挂钩疼痛的原因涵盖生活习惯、外伤、常见疾病到严重病变等多个方面，不同原因导致的疼痛性质、伴随症状和严重程度差异显著。了解这些病因有助于初步判断自身情况，但当疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常表现时，应及时就医明确病因，以便采取针对性措施，避免延误病情。
下巴挂钩疼应做哪些检查项目
- X线检查：X线平片是基础检查项目，可拍摄许勒位片观察颞下颌关节的骨性结构，查看关节间隙是否狭窄、髁突形态是否正常、有无骨质增生或破坏等情况。对于怀疑存在骨折的患者，还会进行下颌骨正侧位X线检查，明确骨折的部位和类型，为诊断提供初步影像学依据。
- CT检查：CT检查具有更高的分辨率，能够更清晰地显示颞下颌关节的骨质细节，对于X线难以发现的微小骨折、早期骨质破坏，以及判断关节周围软组织情况，如有无肿胀、脓肿等，具有明显优势。可以从多个层面和角度呈现关节结构，帮助医生准确判断病变的范围和程度，为制定治疗方案提供详细信息。
- 磁共振成像检查：MRI对软组织具有极高的分辨率，能清晰显示颞下颌关节内的关节盘、滑膜、韧带等结构，可以判断关节盘是否移位、变形，滑膜是否增厚、有无炎症，以及关节腔内是否有积液等。