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感觉喉咙有异物不出来又咽不下去

韩虹耳鼻喉科主任医师
广东省人民医院三甲复旦榜 A+++

感觉喉咙有异物,咳不出又咽不下,可能由慢性咽炎、胃食管反流、咽喉部肿物、精神因素以及异物残留等引起。若出现此类症状,应及时前往耳鼻喉科就诊,医生会依具体情况制定诊疗方案。

1、慢性咽炎:长期不良生活习惯,如吸烟、饮酒,或长期处于空气污染环境,易引发慢性咽炎。咽部黏膜在炎症刺激下,会产生淋巴滤泡增生,导致喉咙有异物感。患者常感觉喉咙有东西,却咳不出、咽不下,有时还伴有咽干、咽痒。例如,长期吸烟的人群,患慢性咽炎几率大增,喉咙异物感症状也更为明显。

2、胃食管反流:当食管下括约肌功能失调,胃酸及胃内容物反流至咽喉部,会刺激咽喉黏膜。胃酸的腐蚀性使咽喉黏膜出现炎症反应,引发喉咙异物感。患者除了异物感,还可能伴有烧心、反酸等症状。像饮食不规律、暴饮暴食的人群,易出现胃食管反流,进而产生喉咙异物感。

3、咽喉部肿物:如扁桃体肥大、会厌囊肿、咽喉部肿瘤等,会占据咽喉空间,引起喉咙异物感。初期肿物较小时,异物感可能不明显,随着肿物增大,异物感逐渐加重。例如,扁桃体过度肥大,会堵塞部分咽喉通道,导致患者总感觉喉咙有异物。

4、精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会影响神经系统对咽喉部的感觉。大脑错误感知咽喉部情况,产生异物感。这类患者在情绪波动时,异物感往往更加明显。例如,面临巨大工作压力的人群,可能因精神因素,频繁感觉喉咙有异物。

5、异物残留:进食时不慎将鱼刺、骨头渣等异物卡在喉咙,若未及时取出,就会一直有异物感。这种情况较为直观,患者通常能回忆起异物卡顿经历。若异物残留时间过长,还可能引发局部炎症,加重不适。

多数喉咙有异物感患者,及时明确病因并治疗,症状可有效缓解,恢复正常生活。但拖延不治,可能导致病情加重,如炎症蔓延、肿物增大等,影响咽喉及相关器官功能。

喉咙有异物不出来又咽不下去的检查方法

  • 间接喉镜检查:医生将间接喉镜放入患者口腔,通过反射观察咽喉部情况。可清晰看到舌根、会厌、声带等部位,判断是否存在炎症、肿物、异物残留等。此方法操作简便、无创,是咽喉部检查的常用初筛手段。
  • 纤维喉镜检查:利用可弯曲的纤维喉镜,经鼻腔或口腔进入咽喉。能更清晰、全面地观察咽喉黏膜细微病变,对于间接喉镜难以看清的部位,如梨状窝、环后区等,纤维喉镜可精准检查,提高疾病诊断率。
  • 电子喉镜检查:相比纤维喉镜,电子喉镜图像更清晰、分辨率更高。能发现早期微小病变,如早期咽喉癌的黏膜改变。检查过程中,还可对可疑病变部位进行活检,明确病变性质。
  • 食管钡餐检查:若怀疑胃食管反流导致喉咙异物感,患者需吞服钡剂,通过X线观察食管蠕动、食管下括约肌功能及有无钡剂反流现象,辅助诊断疾病。
2025-07-10
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