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乳糖不耐受要停母乳吗

张继要小儿内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

对于乳糖不耐受的孩子,是否需要停止母乳喂养,需要根据孩子的具体情况进行判断,在症状轻微的情况下,可以继续母乳喂养并补充乳糖酶;而在症状严重的情况下,则需要考虑暂停母乳喂养,改为无乳糖饮食。

  • 乳糖不耐受是指因乳糖酶数量不足或活性低下引起乳糖吸收不良,继而引发一系列消化道系统症状,此现象在新生儿,特别是早产儿中尤为常见,由于其乳糖酶含量不足和活性较低,对乳糖的消化吸收能力较差,极易发生乳糖不耐受。乳糖不耐受的临床表现不仅限于消化系统症状,还包括全身症状。
  • 如果孩子乳糖不耐受症状轻微,仅有轻微腹泻、大便偏稀等情况,但能正常进食及正常发育,则并不需要刻意停止母乳喂养。是因为乳糖不耐受多数情况下是继发性的,可能随着孩子的成长和肠道功能的恢复而自然改善。在此种情况下,可以遵医嘱在母乳喂养前给孩子服用乳糖酶,改善乳糖不耐受的情况。乳糖酶是肠道里比较重要的消化酶,补充乳糖酶有助于孩子消化母乳中的乳糖,从而减轻或消除腹泻等症状。
  • 如果孩子的乳糖不耐受症状比较严重,出现了严重腹泻、便血等情况,甚至影响到孩子的正常进食和生长发育,需要考虑暂停母乳喂养,改为通过无乳糖奶粉或其他无乳糖饮食进行喂养。在此种情况下,继续母乳喂养可能会加重孩子的肠道负担,不利于病情的恢复,家长还需要密切关注孩子的腹泻情况,如果出现脱水症状,需及时入院就诊。

在乳糖不耐受的治疗过程中,除了调整饮食和补充乳糖酶外,家长还可以在医生的指导下给孩子口服益生菌,益生菌有助于调节肠道菌群,改善肠道功能,促进乳糖酶功能的修复,从而有利于乳糖不耐受的恢复。此外,家长还需要注意调整自己的饮食结构,减少含糖食物的摄入,避免通过乳汁传递给孩子过多的乳糖。

乳糖不耐受的孩子在辅食添加阶段应该如何调整饮食

1、分次少量添加,逐步适应:在添加辅食时,应遵循分次少量添加的原则,让孩子逐渐适应新的食物。每次添加新辅食时,应观察孩子的反应,如果出现腹泻、腹胀等乳糖不耐受的症状,应立即停止添加,并咨询医生的意见。同时,可以将含乳糖的食物分成较小的份量,分次摄入,有助于减轻症状的发生。

2、保持营养均衡:虽然需要限制含乳糖食物的摄入,但也要确保孩子获得足够的营养,在添加辅食时,应注重食物的多样性,确保孩子摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。可以选择一些富含这些营养素的食物,如豆腐、鱼肉、绿叶蔬菜等,补充孩子所需的营养。

3、密切监测症状,及时调整饮食:如果孩子出现腹泻、腹胀、呕吐等乳糖不耐受的症状,应及时调整饮食方案,减少或避免含乳糖的食物的摄入。鼓励孩子多喝水或其他适合的饮料,维持充足的水分摄入,防止脱水等并发症的发生。

2024-11-20
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