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大拇指腱鞘炎是什么症状

王丹骨科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

大拇指腱鞘炎可能是过度劳损等原因引发,会出现疼痛、压痛、关节活动受限等症状,病情进展还会有弹响、肿胀等表现,不同阶段症状各异,给患者带来诸多不便。

1、疼痛:初期,大拇指根部靠近手掌处常出现隐痛,尤其在活动大拇指时,如握拳、伸指,疼痛会加剧,疼痛多为间歇性,在劳作后明显,休息后稍有缓解。随着病情发展,疼痛逐渐频繁且程度加重,影响手部正常活动。

2、压痛:在大拇指掌指关节处,按压时能感觉到明显压痛。轻轻触碰该区域,患者就会有痛感,是由于腱鞘炎症刺激周围神经末梢所致。压痛范围通常集中在腱鞘所在位置,提示此处腱鞘已发生病变。

3、关节活动受限:患病后大拇指关节活动会变得不顺畅。晨起时症状较为明显,关节有僵硬感,活动需花费更多力气,弯曲和伸直动作幅度减小。

4、弹响:病情进一步发展,大拇指在屈伸过程中会出现弹响,类似关节卡顿后又突然松开的感觉,如同扣动扳机。是因为腱鞘因炎症增厚、狭窄,肌腱在腱鞘内滑动受阻,当用力使肌腱通过狭窄部位时,会产生弹响,弹响发生频率会随病情加重而增加。

5、肿胀:部分患者大拇指关节处会出现肿胀现象,炎症持续刺激导致局部组织充血、水肿,外观上可见大拇指根部关节比正常时粗大,皮肤可能略有发红。肿胀不仅影响美观,还会进一步加重疼痛和活动受限情况。

若发现手部有上述症状,应及时减少手部过度活动,适当休息,并寻求专业医疗帮助,通过物理治疗、使用消炎药物等方式积极干预,防止病情恶化,恢复手部正常功能。

大拇指腱鞘炎如何治疗

  • 休息与制动:减少大拇指的活动,避免过度屈伸等动作,让受损的腱鞘得到充分休息。必要时可使用夹板或支具固定大拇指,限制其活动,有助于减轻炎症和疼痛。
  • 物理疗法:可采用热敷的方式,用温热的毛巾或热敷袋敷在大拇指部位,以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。也可以进行按摩,由专业人员轻轻按摩大拇指周围的肌肉和腱鞘,改善局部的气血运行。
  • 腱鞘切开减压术:如果保守治疗效果不佳,可考虑手术治疗,手术主要是切开增厚的腱鞘,解除对肌腱的压迫,恢复肌腱的正常滑动,能有效缓解症状,但术后需要一段时间的康复。
2025-05-13
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