宫腔镜检查主要用于诊断子宫腔内情况，操作简单、风险小；宫腔镜手术是治疗手段，操作复杂、风险高，两者在目的、过程和风险程度上有明显区别。
1、目的不同：
- 宫腔镜检查主要目的是为了对子宫腔内的情况进行诊断，通过宫腔镜可以直接观察宫腔形态、内膜情况、有无粘连、息肉、肌瘤等病变，可以获取病变组织进行病理检查，以明确诊断疾病的类型和严重程度。
- 宫腔镜手术是一种治疗手段，针对通过宫腔镜检查发现的病变进行相应的手术治疗，如切除子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、分离宫腔粘连等。
2、操作过程不同：
- 宫腔镜检查通常在门诊即可进行，操作相对简单，医生会将宫腔镜通过阴道、宫颈插入子宫腔，利用宫腔镜的光源和镜头观察宫腔内部情况，检查时间较短，一般几分钟到十几分钟不等，患者通常不需要麻醉或仅采用局部麻醉。
- 宫腔镜手术手术过程较为复杂，需要在手术室进行，根据不同的病变和手术难度，可能需要全身麻醉或椎管内麻醉，手术中医生会根据具体情况使用不同的手术器械，通过宫腔镜的操作通道进行切除、分离等操作，手术时间相对较长。
3、风险程度不同：
- 宫腔镜检查风险相对较小，主要风险包括感染、出血、子宫穿孔等，但发生率较低，检查后患者可能会有少量阴道出血和轻微腹痛，一般在几天内可自行缓解。
- 宫腔镜手术由于涉及手术操作，风险相对较高，除了与宫腔镜检查相同的风险外，还可能出现水中毒、气体栓塞等严重并发症，术后患者需要更长时间的恢复，可能会有较明显的腹痛、阴道出血等症状，需要密切观察和护理。
宫腔镜检查和手术各有其特定作用，患者应根据自身情况，在医生建议下选择合适方式，术后要严格遵医嘱护理，促进恢复。
宫腔镜检查和宫腔镜手术注意事项
- 对于宫腔镜检查，检查前应避开月经期，一般在月经干净后3-7天进行；术前禁止性生活，以免引起感染；告知医生自己的病史、药物过敏史等，以便医生评估风险；术前可能需要进行一些常规检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等。
- 对于宫腔镜手术，除上述检查前的注意事项外，还需做好心理准备，了解手术过程和可能的风险；按照医生要求调整身体状态，如控制血压、血糖等基础疾病；术前禁食禁水一定时间，以防止麻醉过程中发生呕吐误吸。
- 术后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，防止过度劳累影响恢复；保持外阴清洁，每天用温水清洗，勤换内裤；观察阴道出血情况，若出血量多于月经量或持续时间过长，应及时就医；避免性生活和盆浴一段时间，具体时间根据检查或手术情况由医生确定。