乳腺囊肿是一种常见的乳腺良性疾病，由乳腺腺叶、小叶导管上皮细胞及间质异常增生，导致乳汁或其他液体在乳腺内积聚形成囊性肿物，通常边界清晰，内部充满液体，其形成与内分泌失调、乳腺组织退行性变、乳汁排出不畅等因素密切相关。依据囊肿的内容物和形成机制，可分为积乳囊肿和单纯囊肿，二者在临床表现、诊断及治疗上存在一定差异。
- 积乳囊肿多发生于哺乳期或哺乳后，主要因乳汁排出受阻，乳汁在乳腺导管内积聚，致使导管扩张形成囊肿。其内部液体为乳汁成分，初期囊肿质地较软，边界清楚，可推动。随着时间推移，囊肿内乳汁水分被吸收，可逐渐变硬，部分患者可出现乳房胀痛，疼痛程度与月经周期无明显关联。
- 单纯囊肿则与内分泌紊乱关系密切，尤其是雌激素与孕激素比例失调，导致乳腺导管上皮增生和脱落，阻塞导管，使得分泌物潴留形成囊肿。单纯囊肿可单发或多发，常见于中年女性，一般无明显自觉症状，多在体检或乳房自我检查时偶然发现，囊肿大小不一，触感较韧，表面光滑，活动度较好。
- 在诊断方面，乳腺超声是首要检查手段，可清晰显示囊肿的位置、大小、形态、囊壁厚度及内部回声情况，囊肿在超声下多表现为边界清晰的无回声区，后方回声增强。乳腺钼靶检查有助于鉴别囊肿与其他乳腺病变，囊肿在钼靶上多表现为圆形或椭圆形、边界锐利的致密影。
对于诊断不明确的病例，还可进一步进行乳腺磁共振成像检查，以更准确地评估囊肿性质及与周围组织的关系。此外，对于部分囊肿，可通过细针穿刺抽吸获取囊液，进行细胞学检查，判断有无异常细胞，排除恶性病变可能。
乳腺囊肿的治疗方法
1、保守观察：对于体积较小、无明显症状且经检查排除恶性可能的乳腺囊肿，可采取保守观察的策略。每3-6个月进行一次乳腺超声检查，监测囊肿大小、形态变化。
2、穿刺抽吸：对于体积较大、引起乳房胀痛等不适症状，或影响美观的囊肿，可采用细针穿刺抽吸治疗。在超声引导下，将穿刺针准确刺入囊肿内，抽出囊液，多数囊肿在抽吸后可缩小或消失。
3、手术治疗：当囊肿经穿刺抽吸后反复复发，或高度怀疑存在恶变可能，则需进行手术切除。手术方式包括传统开放式手术和微创手术。传统手术可完整切除囊肿，直视下操作能确保切除彻底；微创手术具有创伤小、恢复快、术后瘢痕不明显等优势，适用于较小的囊肿。