有来医生有来医生
有来医生

人格分裂是何意

朱紫青精神科主任医师
上海市精神卫生中心三甲复旦榜 A

人格分裂现多称为解离性身份识别障碍(DID),是一种精神心理疾病,对患者的日常生活、人际关系和心理健康都会产生极大的影响。治疗通常需要综合运用心理治疗、药物治疗等多种方法,帮助患者整合人格、恢复功能和提高生活质量。

  • 患者身上存在两种或更多不同的身份或人格状态,这些身份在其意识中交替控制个体的行为。每个身份都有其独特的行为模式、语言风格、记忆、性格特点和人际关系等。例如患者在一种人格状态下可能是安静、内向的艺术家,而在另一种人格状态下则可能是活泼、外向的运动员。
  • 不同人格状态会在不同时间出现,控制患者的行为。这种转换通常是突然发生的,患者可能会在毫无察觉的情况下从一种人格状态转变为另一种人格状态。而且转换过程可能会有一些特定的触发因素,比如压力、特定的环境或事件等。
  • 各个身份之间通常存在记忆障碍,即当一种人格状态控制身体时,患者对其他人格状态下发生的事情可能没有记忆,或者只有部分记忆。当患者以人格A存在时,他不记得人格B所经历的事情和做出的行为,就好像是不同的“人”在共享一个身体,但各自有着独立的记忆系统。
  • 童年创伤是人格分裂最主要的病因之一。严重的童年期创伤,如长期遭受身体虐待、性虐待、情感忽视或其他严重的心理创伤,可能使儿童通过创造不同的人格状态来应对无法承受的痛苦和压力。这些人格状态可以帮助他们在心理上逃避创伤带来的恐惧和痛苦。

在面对无法解决的心理冲突和压力时,个体的心理防御机制可能会过度反应,导致人格分裂。通过分裂出不同的人格,个体可以将无法接受的情感、欲望或记忆分配到不同的人格中,从而减轻内心的冲突和焦虑。

人格分裂的治疗

1、认知行为疗法(CBT):可以帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。通过 CBT,患者能够学会应对创伤相关的恐惧和焦虑,提高情绪调节能力,改变因创伤而形成的不合理认知,如自责、自罪等,从而改善心理状态和行为表现。

2、支持性心理治疗:营造一个安全、信任的治疗环境至关重要。治疗师给予患者情感上的支持和理解,让患者能够自由地表达内心的感受和经历。这种治疗方式有助于建立患者与治疗师之间的良好关系,增强患者的治疗信心,为其他治疗方法的开展奠定基础。

3、团体治疗:将有相似经历的患者聚集在一起,通过团体互动和分享,患者可以发现自己并不孤单,减轻孤独感和羞耻感。在团体中,患者可以学习从他人身上获取应对创伤的经验和方法,同时也能在安全的环境中练习社交技能,提高人际交往能力。

2025-03-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医