幽门梗阻是因幽门部位发生病变导致食物无法顺利通过,从而引起一系列临床症状,主要涉及呕吐、腹胀与腹痛以及全身症状等方面。

1、呕吐:呕吐是幽门梗阻的典型症状,常发生在进食后数小时或数天。呕吐物量大,多为酸臭味的宿食,不含胆汁,这是因为食物在胃内长时间潴留发酵,且幽门梗阻使得胆汁无法反流至胃内被吐出。呕吐后患者自觉腹部轻松,症状缓解,但随着病情发展,呕吐会越发频繁。
2、腹胀与腹痛:患者会出现明显的上腹部胀满感,这是由于胃内容物无法正常排空,在胃内大量积聚。腹痛多为胀痛或隐痛,疼痛程度不一,进食后会加重,因为进食进一步增加了胃内压力。部分患者还可能出现胃蠕动波,在空腹或上腹部抚摸时,可见到自左向右移动的蠕动波。
3、全身症状:长期幽门梗阻会导致患者营养不良,出现体重下降、消瘦等表现。由于频繁呕吐,体内电解质紊乱,尤其是钾离子丢失,会引发低钾血症,出现乏力、四肢软弱等症状。此外,患者还可能因脱水出现皮肤干燥、弹性变差,以及尿量减少等表现,严重时会影响循环系统和神经系统功能。
4、其他症状:幽门梗阻患者因胃排空障碍,胃部扩张,叩诊时上腹部可出现鼓音,有时能听到振水音,即摇晃身体时胃内气、液撞击产生的声音。同时,患者食欲减退,对食物缺乏兴趣,进食后会因不适而抗拒进食,进一步加重身体的不良状况。
幽门梗阻的症状具有一定特征性,若出现频繁呕吐酸臭宿食、上腹胀痛等症状,应及时就医,通过胃镜、X线钡餐等检查明确诊断。早期发现并积极治疗,可有效改善患者的症状,避免病情恶化影响身体健康。
幽门梗阻的护理措施
- 严格遵医嘱禁食禁水,留置胃管进行胃肠减压,保持胃管通畅,观察并记录引流液的量、颜色及性质(如是否含宿食、胆汁或血液),每日用生理盐水冲洗胃管2-3次,防止堵塞。
- 胃肠减压期间需做好口腔护理,每日用生理盐水漱口3-4次,避免口腔感染及异味刺激。待梗阻缓解后,逐步过渡饮食,先饮用少量温水,观察无呕吐后改为清淡流质(如米汤、藕粉),再逐渐过渡至半流质(如粥、蛋羹),避免食用产气、油腻及粗纤维食物,采取少量多餐模式,每餐不超过200毫升,避免胃容积骤增。
- 此外,取半卧位或床头抬高30°,减少胃内容物反流,避免餐后平躺;保持情绪稳定,通过听音乐、深呼吸缓解焦虑,因紧张会加重胃肠痉挛。治疗期间避免服用非甾体抗炎药,减少胃黏膜刺激,为病情恢复创造条件。

