宝宝缺乏维生素D的症状多样，初期可能表现为睡眠不安、多汗，继而出现骨骼发育异常，如颅骨软化、肋骨串珠等，严重时可引发佝偻病，影响宝宝正常生长发育。
1、神经精神症状：
- 维生素D缺乏初期，宝宝常表现出神经兴奋性增高，如睡眠不安稳，夜间易惊醒、哭闹，即便处于安静环境也难以平静入睡。同时，宝宝头部容易出汗，即使在凉爽的环境或睡眠状态下，头部仍会大量出汗，汗湿枕头，进而导致宝宝频繁摇头，摩擦枕头，出现枕秃现象。
2、骨骼改变：
- 颅骨：随着缺乏程度加重，会影响宝宝颅骨发育。6个月以内的宝宝可能出现颅骨软化，用手轻压宝宝的枕骨或顶骨中央，会感觉如压乒乓球般有弹性；7-8个月时，宝宝的额骨和顶骨双侧骨样组织增生，形成方颅，头型看起来比正常宝宝宽大，严重影响外观。
- 胸廓：缺乏维生素D会使宝宝胸廓发育异常。肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积，形成钝圆形隆起，像串珠一样，称为肋骨串珠；胸骨和邻近软骨向前突出，形成鸡胸；若胸骨下端内陷，则呈现漏斗胸。这些胸廓畸形不仅影响美观，还可能压迫心肺，影响呼吸和心脏功能。
- 四肢：宝宝的四肢骨骼也会受影响。腕、踝部因骨样组织堆积，形成钝圆形环状隆起，称为手镯或脚镯；学步期的宝宝，由于骨质软化，在身体重力作用下，下肢骨骼易弯曲变形，出现“O”型腿或“X”型腿，导致走路姿势异常，严重时影响正常行走和运动能力。
3、其他症状：
- 维生素D缺乏还会导致宝宝出牙延迟，正常宝宝一般在4-10个月开始出牙，缺乏维生素D的宝宝可能到1岁后才出牙，且牙齿排列不整齐、牙釉质发育不良。此外，维生素D缺乏会影响宝宝免疫系统功能，使宝宝抵抗力下降，容易反复发生呼吸道感染、腹泻等疾病。
宝宝维生素D缺乏若能早期发现并及时补充维生素D和钙剂，辅以合理喂养和适当日照，多数症状可逐渐改善，不会对生长发育造成长期影响；但如果长期严重缺乏，导致佝偻病等疾病，即便后期补充，也可能遗留骨骼畸形等后遗症，影响宝宝身心健康。
宝宝缺乏维生素D的检查方法
- 血清25-羟基维生素D检测：这是评估维生素D营养状况的金标准，通过采集宝宝血液，检测血清中25-羟基维生素D的含量，可准确判断宝宝体内维生素D水平。
- 血钙、磷及碱性磷酸酶检测：维生素D缺乏会影响钙、磷代谢。检测血钙、血磷水平，缺乏维生素D时，血钙可能正常或稍低，血磷降低；同时，碱性磷酸酶活性升高，该检测可辅助判断维生素D缺乏对钙磷代谢的影响程度。
- 骨骼X线检查：对于出现骨骼改变症状的宝宝，需进行骨骼X线检查，如拍摄手腕、膝关节等部位的X线片。观察骨骼的形态、密度及骨骺端的变化，维生素D缺乏时，可见骨骺端临时钙化带模糊、消失，呈毛刷状或杯口状改变，有助于诊断佝偻病等骨骼病变。
- 尿钙检测：检测宝宝尿液中的钙含量，维生素D缺乏时，尿钙排出减少。虽然尿钙检测受多种因素影响，准确性相对较低，但可作为辅助检查，与其他指标结合判断维生素D缺乏情况。