头被撞后,一般72小时后可初步排除脑出血,但仍需持续观察,具体时间受撞击程度、患者年龄及基础健康状况等因素影响,具体由医生进行诊断。
- 若头部遭受轻微撞击,如被轻物碰擦或短暂眩晕后无明显不适,仅伴有轻微头痛、头晕,神经系统检查无异常。这类患者在受伤后的24小时内密切观察,若未出现头痛加剧、呕吐、意识障碍等症状,基本可排除急性脑出血的可能。因为轻微撞击通常不会导致脑血管破裂出血,大脑组织所受冲击较小,自身的保护和修复机制能够维持稳定状态。
- 当头部受到中等程度撞击,出现短暂昏迷、头痛较为剧烈、伴有轻度恶心呕吐等症状时,需进行头颅CT检查,在受伤后的48小时内,应每6-8小时复查一次CT。若连续复查均未发现新的出血灶或原有出血无增加,48小时后出血风险显著降低,但仍不能完全放松警惕,需继续观察24小时。由于中等撞击可能造成脑血管的微小损伤,有延迟出血的可能,通过多次检查可及时发现潜在的出血情况并采取相应措施。
- 但对于头部遭受严重撞击,如车祸、高处坠落等导致长时间昏迷、严重头痛呕吐、瞳孔不等大等症状的患者,即使在受伤72小时后未发现明显出血,也不能掉以轻心。这类患者可能存在迟发性脑出血的风险,尤其是老年人或有脑血管疾病基础的人群,可能在数天甚至数周后出现出血或其他并发症。需持续进行神经系统监测、定期复查影像学检查,以便及时发现并处理可能出现的病情变化。
头被撞后的观察至关重要,依据撞击程度等因素确定合理的观察时长以排除脑出血,可有效保障患者生命健康,也提醒患者在日常生活中注重头部安全防护,减少意外损伤。
头被撞排除脑出血除了CT还需要检查什么
1、头颅磁共振成像:头颅MRI检查对于软组织结构的显示更为清晰,对于评估脑部血管状况及是否存在潜在病变具有重要意义。在MRI检查中,患者躺在专用床上进入磁场环境,在计算机指导下接受不同序列的信号采集。
2、神经系统体格检查:神经系统体格检查是评估患者神经系统功能的重要手段,医生将检查患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体活动和感觉等,以初步判断是否存在神经损伤。
3、血液检查:血液检查有助于识别可能导致脑出血的风险因素,如高血压等。通过抽取肘部静脉血样送至实验室进行常规化验,医生可以了解患者的生化指标和全血细胞计数,从而评估其健康状况。