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什么是脊髓灰质炎

陈晓蓓感染性疾病科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病,病毒主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,以脊髓前角运动神经元损害为主。

1、传染源

  • 患者和隐性感染者为主要传染源,患者在潜伏期末就开始从鼻咽分泌物中排毒,粪便中排毒时间较长,可长达数周。

2、传播途径

  • 主要通过粪-口途径传播,例如被病毒污染的水、食物等进入口腔后可引发感染,在发病早期也可通过飞沫传播。

3、易感人群

  • 人群普遍易感,尤其是1-5岁儿童发病率最高,感染后可获得同型病毒持久的免疫力。

4、临床表现

  • 潜伏期:此时无症状,通常为7-14天,短者3-5天,长者可达35天。
  • 前驱期:主要表现为发热、乏力、多汗、咽痛、咳嗽、流涕等非特异性症状,类似于上呼吸道感染,一般持续1-4天。
  • 瘫痪前期:在前驱期症状消失后1-6天,体温再次上升,头痛、呕吐、烦躁不安或嗜睡等神经系统症状较为明显,同时伴有颈背、四肢肌肉疼痛及感觉过敏。
  • 瘫痪期:一般在瘫痪前期的3-4天后出现肢体不对称性弛缓性瘫痪,多为下肢单瘫,也可出现上肢瘫、截瘫等不同类型的瘫痪,严重者可累及呼吸肌,导致呼吸衰竭。
  • 恢复期:瘫痪后1-2周,肢体的瘫痪开始逐渐恢复,一般从肢体远端小肌肉开始,恢复的快慢与神经损伤程度有关。
  • 后遗症期:如果发病后1-2年瘫痪肌肉仍不能恢复,则会出现肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症,如马蹄内翻足、脊柱弯曲等。

脊髓灰质炎的预防一是接种疫苗,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和注射型脊髓灰质炎灭活疫苗是关键措施,能有效增强机体对病毒的抵抗力,二是注重个人卫生,勤洗手,避免接触可能被病毒污染的物品,三是保持环境卫生,加强公共卫生设施管理,减少病毒传播途径。

2024-11-04
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